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原创 微创小切口主动脉瓣置换术

冯光兴 主任医师 河北医科大学第四医院 心血管外科
2013-10-05 1052人已读
冯光兴 主任医师
河北医科大学第四医院

自2008年7月至2013年7月,我院共实施胸骨上部小切口主动脉瓣置换术45例,占主动脉瓣置换手术的86%,Bental手术1例。其余选择常规胸部正中切口。

单纯主动脉瓣置换术排除小切口条件:1,心功能差,手术风险性高。2,患者肥胖矮小河北医科大学第四医院心血管外科冯光兴

5例手术术中扩大胸部切口,原因:心跳复苏困难、手术操作困难致手术时间延长、右心房损伤。

切口位置:胸骨上窝至第二或第三肋间,长度10cm左右。满意的显露包括能够清楚地看到:升主动脉、右心耳,转机时可清晰显露右肺静脉。

手术方法:常规经升主动脉插动脉灌注管,经右心耳置入双极腔房引流管,建立体外循环。经右肺静脉置入左心引流管。升主动脉根部行横切口,经左、右冠状动脉开口直接灌注心脏停跳液。

结果:全组病人手术后恢复顺利,引流量明显减少,术后刀口全部I级愈合。

 

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冯光兴 主任医师

河北医科大学第四医院 心血管外科

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