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宋风玲 三甲
宋风玲 主任医师
山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院) 儿童保健所

孤独症是怎么回事

    孤独症目前又称孤独症谱系障碍,也称自闭症。是多种生物学因素所导致的异常行为综合征,目前病因不明。 

孤独症主要表现为交流障碍、语言障碍和刻板行为三大主要症状,同时在智力、感知觉和情绪等方面也有相应的特征。一般从1岁半左右,家长逐渐发现患儿与其他儿童存在不同。山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院)儿童保健所宋风玲

     1、语言交流障碍:这是大多数孤独症儿童就诊的主要原因,语言障碍可以表现为多种形式,多数患儿语言发育落后,通常在两三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,部分患儿具备语言能力,但是语言缺乏交流性质,表现为重复刻板语言,或是自言自语,语言内容单调,有些语言内容奇怪难以理解,模仿言语和“鹦鹉语言”很常见,不能正确运用“你、我、他”等人称代词。

    2、社会交流障碍:交流障碍是孤独症的核心症状,儿童喜欢独自玩耍,对父母的多数指令常常充耳不闻,但是父母通常清楚地知道孩子的听力是正常的,因为孩子会愉快地执行某些他所感兴趣的指令,例如上街、丢垃圾、吃饼干等。儿童缺乏与他人的交流或交流技巧,缺乏与亲人的目光对视,不愿意或不懂得与小朋友一起玩,不参加小朋友的合作性游戏,通常不怕陌生人,与父母之间缺乏安全依恋关系,在多数时间对亲人的离去和归来缺乏应有的悲伤与喜悦。有需要时通常拉着父母的手到某一地方,但是并不能用手指指物,在运用身体语言方面也同样落后,较少运用点头和摇头表示同意或拒绝。

    3、狭隘的兴趣和重复刻板行为:孤独症儿童可能对多数儿童喜爱的活动和东西不感兴趣,但是却会对某些特别的物件或活动表现出超乎寻常的兴趣,并因此表现出这样或那样的重复刻板行为或刻板动作。

    4、智力异常 :70%左右的孤独症和儿童智力落后,但这些儿童可以在某些方面显得有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常。智力正常和超常的孤独症又称为高功能孤独症。多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面。

    5、感觉异常:大多数孤独症儿童存在感觉异常,包括对某些声音的特别恐惧或喜好,有些表现为对某些视觉图像的恐惧,很多患儿不喜欢被人拥抱,痛觉迟钝也较常见。

    6、其他:多动和注意力分散行为在大多数孤独症患儿较为明显,常常成为被家长和医生关注的主要问题,也因此常常被误诊为儿童多动症。在此发脾气、攻击、自伤等行为在孤独症儿童中均可以看到,这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。

    至于孤独症的干预与治疗目前没有特效药物治疗,但采用综合性教育和训练,辅以药物,孤独症儿童的预后可以有显著的改善,相当一部分的儿童可能获得独立生活、学习和工作的能力。

在教育或训练过程中有三个原则:(1)       对孩子行为宽容和理解;(2)       异常行为的矫正;(3)       特别能力的发现、培养和转化。

训练应该以家庭为中心,同时日间在康复或教育机构进行训练,在对患儿训练的同时,家长也应掌握有关知识和康复训练方法。家庭教育和机构训练相结合是目前孤独症教育和治疗的主要措施。

为了配合做好教育和治疗,父母亲需要接受事实,克服心理不平衡状况,妥善处理孩子的教育训练与父母生活工作的关系。化爱心、耐心、恒心为动力,积极投入到孩子的教育、训练和治疗活动中,并和医生建立长期的咨询合作关系。

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宋风玲
宋风玲 主任医师
山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院) 儿童保健所
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