首页 我的
冯涛 三甲
冯涛 主任医师
北京天坛医院 神经病学中心

欧洲EFNS对帕金森病“开-关现象”的治疗建议

天坛医院冯涛教授

 

      帕金森病的运动并发症包括多种类型,其中“开-关现象”属于难治性运动并发症。“开-关现象”是一种突然发生的不可预测的异常运动波动现象。它们的发生与左旋多巴的给药时间无关。其主要特点是与药物剂量无明确相关,发生具有随机性。首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心冯涛

 

 

         2013欧洲神经病学联盟提出了对于帕金森病合并“开-关现象”的治疗建议:

丘脑底核的脑深部电刺激技术(STN-DBS)对于不可预测的开-关波动有效

对于剂末现象有效的口服药物方法是否对于不可预测的开-关现象也有效尚缺乏研究证据。由于口服药物对于剂末现象疗效的大型研究中,一般不包括存在不可预测开-关现象的受试者,或者只占受试者中不到5%。

不可预测的开-关可能有不同的部分组成,其中包括延迟开期,此时可应用左旋多巴快速崩解片改善症状。

吸收不足可误认为不可预测的开-关现象。为了减轻剂末现象而缩短左旋多巴用药间隔、减少每次用量,每次用药后随之的运动效应难以显示,特别是吸收不足时更容易出现。此时可将左旋多巴药物间隔延长到4h以上,但这种方法的疗效在数周到数月后消退。

真诚赞赏,手留余香
冯涛
冯涛 主任医师
北京天坛医院 神经病学中心
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开