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转载 子宫切除术后注意事项

冯秀山 主治医师 福建协和医院 妇产科
2018-04-29 10869人已读
冯秀山 主治医师
福建协和医院

手术介绍

全子宫切除是妇产科最常见的妇科手术。在协和妇产科,我们采取筋膜外全子宫切除。绝经前女性在行全子宫切除时一般建议同时切除双侧输卵管,绝经后女性在全子宫切除时一般建议同时切除双侧卵巢及输卵管。如果是恶性肿瘤则有其特殊的要求。在协和医院,全子宫切除时一般并不保留子宫颈。全子宫切除可以通过开腹手术、腹腔镜手术和阴式手术进行,术后注意事项是类似的。福建医科大学附属协和医院妇产科冯秀山

常见不适

1.全子宫切除是非常成熟的手术,最常见的并发症包括阴道残端开裂,术后感染,肠梗阻;少见的并发症包括泌尿系损伤,大量出血,静脉血栓形成等。

2.少部分患者(大概10%)术后可能有阴道出血,特别是术后10天到14天。这种情况主要和阴道残端可吸收线脱落有关。阴道流血量可多可少,如果出血达到或超过月经量,请及时到病房检查(工作日时间)或急诊检查(周末及夜间)。

术后休息

1.术后注意休息,加强营养,保持外阴局部清洁,全休陆周。

2.术后禁盆浴及性生活3个月。过早性生活会导致阴道残端开裂。

3.术后适当活动,但以漫步的轻量运动为主,不应该做家务或长时间的室外运动,更不要去逛街、体育锻炼。术后6周后方可开始正常活动。

4.术后3月内避免提重物等增加腹压的运动。保持大便通畅,必要时可用通便药。

门诊预约

1.出院时管床医生会为您预约下次复查的门诊,一般是术后6周的时间,请按时就诊。复诊时根据病理结果主管教授会指导您下一步的治疗方案、随诊时间和随访项目。

2.如果病理有特殊问题需要提前采取措施,我们一般会提前电话告知患者和家属。

后续随访

开腹手术术后7天拆钉或拆线(皮内缝合不拆线),腹腔镜手术术后3天拆线(皮内缝合不拆线),阴式手术不需要拆线。

其他事项

1.全子宫切除术后,更年期时间可能会提前1年左右。

2.全子宫切除术后,建议长期做提肛运动(凯格尔运动,Kegel运动),用于预防尿失禁和盆腔脏器脱垂。

作者:宗璇,李雷

单位:中国医学科学院北京协和医院

说明:本文内容仅适用北京协和医院妇科三病房吴鸣专业组的患者,而且需要在医生指导下进行个体化应用。本文既不代表妇科肿瘤专业组常规,也不是一般性的指南推荐。本文内容将进行持续的更新和改善,同时热烈欢迎同事和患者提出修改建议,进行批评指正。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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