学术前沿
发表者：冯学泉 人已读
颅骨缺损能引起各种症状和影响外观，常需行颅骨修补成形术（Cranioplasty，CP）。一般手术后3～6个月进行修补为宜, 既往有手术部位感染者，术后6～12个月进行修补。目前研究显示，早期颅骨修补术可更好地恢复和改善颅骨缺损患者颅内血供，有利于患者脑功能康复。故一些学者推荐行早期颅骨修补手术，指在开颅去骨瓣术后2个月，甚至1个月内就行颅骨修补手术，然而并非所有颅骨缺损患者均适宜早期手术, 应该严格遵循其手术适应证及禁忌证的选择原则:
(1) 颅骨缺损面积 >3 cm 者。
(2) 意识清楚、无并发症者。
(3) 意识清楚、存在一定并发症, 但不影响手术者, 如合并偏瘫、失语等。
(4) 开放性损伤或污染严重粉碎性骨折遗留的颅骨缺损, 尽管术中处理十分彻底, 亦不主张早期手术。
(5) 切口愈合差或发生感染者为绝对禁忌证。
(6) 对昏迷, 气管切开, 有肺、消化道并发症的患者, 须待病情稳定后再决定是否施行手术。
对于符合早期颅骨修补指征的患者，我们的经验是术后2～3个月修补为宜。
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发表于：2016-12-21
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