首页 我的
冯勇 三甲
冯勇 副主任医师
绵阳市中心医院 中西医结合科

我科中西医结合治疗特色

1.中药鼻饲或口服在胰腺炎急性期,我科选用柴芩承气汤加减,清下益活治疗(清热解毒、通里攻下、益气健脾、活血通络),中药强调时间性,最好50-100ml/q1~2h(每1~2小时1次,入睡后不必服用),在下一次使用中药前10-20分钟,夹管并暂停胃肠减压,服药40分钟左右打开胃管减压。每次少量频繁使用中药,每日总量500~800ml,通里攻下,活血通络,改善微循环,促进胃肠动力恢复,打通胃肠通道。绵阳市中心医院中西医结合科冯勇

患者胰腺炎恢复期,脾胃气虚,重症病人可能出现脾肾阳虚,需要根据患者调整中药健脾益气养阴或者温阳利水对症。

2.中药直肠滴入我科用大承气汤加减灌肠,重用大黄,芒硝,配合中药口服,在胰腺炎初期,与中药口服配合,强调足量,重症胰腺炎建议q2h~q4h(每2~4小时1次)灌肠,轻症胰腺炎q6h~q8h(每6~8小时1次)待肠麻痹症状改善后逐渐减次。促进胃肠动力恢复,改善炎症反应。

3.穴位注射可使用新斯的明或者甲氧氯普胺穴位注射足三里,促进肠道动力。

4.中药塌渍治疗及烤灯治疗使用中药在胰腺及其渗出部位外敷,配合红外线烤灯,促进胰液吸收。

5.芒硝外敷单用中药芒硝外敷胰液渗出区域及背部,促腹腔及胰腺周围液体析出。其中,芒硝浸湿后及时更换干燥芒硝,湿的及成颗粒状芒硝可晒干及碾碎后继续使用,但芒硝使用中损耗样极大,需及时补充。

6.空肠营养管针对重症胰腺炎,胰腺周围尤其胰腺头部大量积液,可安置空肠管,尽量减少进食对胰腺刺激,尽量减少胰腺液体渗出,避免胰腺假性囊肿过大及后期出现严重并发症(如胰腺脓肿伴感染,胰腺出血等)。

7.在胰腺炎恢复期,通过中医辨证论治,使用中药调理脾胃,调畅气血,可有效减少胰腺炎并发症,调脂等。

中西医结合治疗胰腺炎优势:

1.显著缩短住院时间常规轻症胰腺炎治疗需7~10日,经我科治疗,目前轻症胰腺炎住院周期3~7日,中度重症胰腺炎10~15天,重症胰腺炎20天~数月,明显缩短住院时间及减少住院费用。

2.主张早期进食,轻症胰腺炎发病3日内,重症胰腺炎7日内,结合短肽类制剂,能更早打通胃肠通道,避免胃肠衰竭。

3.显著减少胰腺炎并发症尤其重症胰腺炎,显著减少胰腺周围感染、胰腺脓肿伴胰腺出血等发生概率,胰腺周围积液吸收更快,很多重症胰腺炎经治疗后,胰腺假性囊肿形成更小,甚至能完全消退,但部分胰腺假性囊肿仍需要手术治疗。

4.尽量减少对机体创伤如中药外敷及芒硝外敷,能早期促进胰腺周围液体吸收,除极少部分患者可能出现过敏以外,对身体无创,减少胰周引流等引起后期严重并发症。

真诚赞赏,手留余香
冯勇
冯勇 副主任医师
绵阳市中心医院 中西医结合科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开