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原创 慢性头晕如何问诊?

冯艳蓉 主任医师 好大夫工作室 神经内科
2016-03-24 530人已读
冯艳蓉 主任医师
好大夫工作室

前已述及,头晕是由视觉、深感觉、前庭耳石等部位的损伤,导致外周感觉信息传入失真,以及大脑调节失控引起的行走或起卧等运动中或视物中,自感身体摇晃和不稳感的一种错觉。

对于这类病人,病因诊断仍然是非常重要的,因此对于慢性头晕的患者的问诊需围绕视觉、深感觉、前庭耳石、前庭中枢系统等可能的症状进行,同时病人的情绪、睡眠也不能忽视。好大夫工作室神经内科冯艳蓉

患者主诉头晕,具体症状包括:轻微的晃动感、醉酒感、漂浮感、不平衡感或不稳感等,患者行走时像踩在床上或船上的感觉,或踩棉花样感觉,或向一边或两边倾向,想要或需要扶住其他物体才感觉踏实。上述症状时轻时重,持续性或间歇性,活动时明显,卧床后缓解。

了解了具体的症状后我们还需要了解如下几点:

1.患者最初发病时的情况:是急性起病?还是慢性病程?当时有没有眩晕?

2.是单纯头晕还是同时有眩晕和/或头昏?

3.有没有头痛?

4.视物有没有影响?

5.睡眠和情绪怎么样?

6.以往做过哪些检查与治疗?经常服用的药物是什么?

7.与体位有没有关系?有无高血压病?糖尿病

8.有没有肢体麻木、笨拙、无力、震颤、吐词不清、记忆力下降、脑鸣等症状?

慢性头晕在老年人群中非常普遍,病因往往是多因素影响的结果,因此后四点的问诊非常重要,会给我们提供许多信息。

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冯艳蓉 主任医师

好大夫工作室 神经内科

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