首页 我的

死于脑卒中的世界名人们(写于2009年世界卒中日)

冯周琴 主任医师 河南省人民医院 神经内科
2009-06-24 7060人已读
冯周琴 主任医师
河南省人民医院
             以色列总理沙龙 日本首相小淵惠三前苏联共产党总书记斯大林英国首相丘吉尔世界卫生组织总干事李钟郁       今天( 6月24日)是“世界卒中日”。今年世界卒中日的宣传主题为:“让百姓识别早期症状,什么人是卒中易发人群”。    在我考虑要写点什么的时候,眼前又涌现出一个个因为脑卒中而死亡或残疾的鲜活或熟悉的面容。其中也不乏世界级的著名人物。    第59届世界卫生大会于2006年5月22日上午在日内瓦开幕,大会全场默哀1分钟并休会半个小时。为世界卫生组织总干事李钟郁的突然去世致哀。    李钟郁20日下午在执行公务时突然发病,被紧急送往日内瓦州立医院抢救。医院诊断他得了脑血栓(最常见的卒中类型),并对他进行了手术治疗。因医治无效,李钟郁于22日凌晨逝世。    来自韩国的李钟郁李钟郁1945年4月12日出生于汉城。毕业于汉城国立大学医学院,获医学博士学位,还获夏威夷大学公共卫生学院公共卫生硕士学位。2003年7月21日开始担任世卫组织总干事。    作为世界卫生行业的最高领导人,年仅61岁就死于卒中,不能不说是一个极大的悲哀。    死于脑卒中的世界级名人还有前苏联共产党总书记斯大林,英国首相丘吉尔,日本首相小淵惠三等等。     以色列总理沙龙于2006年1月4日晚,突发卒中,被紧急送往医院抢救,经过多次手术,病情没有明显好转,陷于植物生存状态。2006年4月11日,以色列内阁召开特别会议,宣布以色列总理沙龙永久失去履行职权的能力,同时任命代总理奥尔默特为临时总理。此后,有关沙龙疾病情况报道明显减少,以致许多关心沙龙的网友们在网上询问:沙龙是什么时候死的?    这些历史上的风云人物和平常人一样,一旦患了脑血管病,要么死亡,要么成为植物人,要么残疾。很难恢复到像正常人一样生活和工作。    这是对人类智力财富的极大浪费。    在第五个世界卒中日到来的时候,想起那些曾经驰咤风云但也难免死于卒中的伟大人物和千千万万不知名的死于卒中的普通人。更加感到预防和治疗卒中的重要性。于是写了这篇短文,告诉大家重视卒中的预防、治疗和康复的知识。    卒中即急性脑血管病,又称中风。分为缺血性(脑梗死)和出血性两类。不仅给病人造成极大的痛苦,也给家人带来沉重的精神和经济负担,已成为威胁人类健康的头号杀手。    卒中虽然来得突然,病情凶险,但却是可以预防、可以治疗的。掌握卒中易发人群和早期症状,可使卒中得到有效控制,收到事半功倍的效果。卒中后早期正确治疗,可使脑损伤程度减轻到,而正确的康复治疗,可以最大限度地恢复患者的神经功能。    1、什么是卒中易发人群    科学研究发现,卒中的易发人群是那些患有高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、高粘血症、动脉硬化等疾病的病人。另外,吸烟、酗酒的人群也是高危人群。高龄、有遗传家族史者,卒中的发病率相对较高,也应视为易发人群。    对卒中易发人群要强化健康教育,定期进行体格检查,采用生活和医学干预措施,使各项危险因素水平降低。加强心理健康咨询,帮助卒中易发人群控制情绪,避免过于激动。鼓励他们参加有益的、力所能及的社区活动。合理安排工作和生活,合理膳食、适量运动、心理平衡、戒烟限酒。    2、认识早期症状,对小中风不可掉以轻心    卒中虽然来势凶猛,但也不是空穴来风,许多患者在发生卒中前会有这样那样的报警症状。如突然发生原因不明的头晕,站立不稳、行走困难、跌倒;一侧性肢麻木、面麻、舌麻、口唇麻木;一侧性肢体活动不灵、无力或面瘫;舌强不灵、吐字不清、说活不能或对语言表达、领会障碍;视物不清、眼前黑朦、特别是单眼黑朦等,就是所谓的“小中风”,医学上称为暂时性脑缺血发作,是即将发生卒中的先兆症状。如果在发生以上报警症状时立刻到医院检查,常常能够避免发生卒中的发生。如果认为上述症状不严重而掉以轻心,常在此后发生爆发严重卒中,甚至危及生命。    小中风发生时,除了药物治疗外,同时也要控制引起卒中的危险因素,如高血压、高胆固醇、糖尿病、心脏病、血脂过高、吸烟等。另有一小部分人士(尤其是吸烟者),颈部血管较狭窄,要透过手术扩张血管,才可减低卒中发生的风险。    3、学会一分中内识别卒中     一种简单快速测试脑卒中的方法,可以做到在一分钟内识别卒中。包括三项内容:⑴让患者微笑;⑵举起双臂,并维持一些时间;⑶连贯说短句。若患者微笑困难,举起上肢无力,讲话含混不清,则表示有脑中风的可能。由于这种测试方法简单易行,即使不是医生,一个普通的旁观者也能正确鉴别,所以容易被公众接受,从而大大提高了卒中的早期诊断率。上述简易测试法中只要有一项阳性,就应立即呼叫救护车,送病人去医院诊治。    4、不要错过“黄金3小时”    卒中患者中以脑梗塞为最多,而脑梗塞如果在3小时内能够得到正确治疗,尤其是溶栓治疗,效果是非常明显的。如果错过了这“黄金3小时”,往往会留下严重的后遗症,甚至危及生命。    这是因为人的脑组织平时没有氧和葡萄糖等能量储备,对缺血缺氧极为敏感。缺血5-10分钟,有些区域的脑神经细胞即可发生不可逆的损害,甚至发生坏死。随着时间的推移,那些缺血相对较轻的区域的神经细胞也会发生同样的改变。在发病后3小时以内,缺血区域仍有不少神经细胞存活,如果堵塞的血管能够疏通,可以挽救这些细胞,提高病人的生存机会,减轻日后偏瘫、麻木以及不能说话等神经功能的缺损程度。如果超过三小时仍没有疏通血管恢复血氧供应,脑神经细胞就出现了不可逆的死亡,这以后就是再好的治疗也难以挽回严重的后果。   5、卒中患者,康复治疗越早越好     卒中急性期一般为2—4周,病情稳定48—72小时后,康复治疗即可与临床治疗同时进行。急性期康复治疗目的是预防压疮、呼吸道和泌尿道感染、深部静脉炎及关节挛缩和变形。恢复期康复包括改善步态,恢复步行能力;增强肢体协调性和精细运动;提高和恢复日常生活活动能力;并为病人提供药物治疗、物理治疗、语言、吞咽、认知障碍训练、心理康复和健康教育。    值得提出的是,卒中急性期过后,不少人都选择回家康复,这是不可取的。通过多年的临床观察发现,在医院康复后回家的患者,其生活质量要远远高于纯粹家庭康复的患者。这是因为家庭康复训练难保科学性。大多卒中患者发病后瞬间出现难以适应的一侧肢体瘫痪,常年习惯的平衡、对称性的运动感觉遭到了破坏。而要脱离这种困境,就需要一些异常的姿势来进行代偿性运动。而这些异常姿势一旦形成就难以纠正,从而进入一个异常的运动模式的恶性循环,最终形成痉挛型运动模式,导致运动能力低下。    如果在医院早期介入科学的训练模式,能够在训练中及时纠正异常的运动模式,同时通过针灸、推拿、易化技术、关节松动技术以及运动治疗和作业治疗来迅速建立正常的运动模式,并在正常的运动模式形成后加以强化,为病人生活质量的提高打下一个坚实的基础。    
有帮助
期待更新

冯周琴 主任医师

河南省人民医院 神经内科

问医生 去挂号

更多文章

脑血栓 的相关咨询
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅