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上海市第十人民医院 中医心脑血管病临床医学中心

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经典研读

孔圣枕中丹(转)

发表者:刘小雨 7298人已读

败龟板、龙骨、远志、九节菖蒲四药等分,共为细末,每服3克,一日3次,黄酒或温开水送服。近人多炼蜜为丸,每丸9克,每服1丸,一日2次。

近人也将此方作为汤剂使用。作汤剂时,龟板和龙骨可各用15~25克(先煎),其它两味可各用10克左右。并可随证加味。

本方为治疗健忘、失眠最常用的基础方剂,也可兼治神志恍惚、头昏、心跳、耳鸣、梦遗等症。古人的经验认为本方不但能治读书善忘,久服且能令人聪明。 上海市第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨

我常用本方随证加减,治疗脑神经衰弱,或脑供血不足而致失眠、记忆力减退、精神不易集中,甚至头脑发昏、昨事今忘、无精打彩等症。兼有腰酸膝软、遗精、尺脉弱者,加生地、山萸肉、枸杞子、川续断、牛膝、生白芍、莲须、分心木之类。兼见性情急躁易怒、头胀头痛、头晕多梦、大便干、脉象弦细而数者,加生地、玄参、生石决明、生赭石、生白芍、香附、黄芩、夜交藤之类。失眠严重,精神不振,心悸气短,耳目不聪,脉象沉细,寸脉弱者,加{{珍珠母}}(先煎)、天麦冬、玄参、炒枣仁(30克左右,先煎)、夜交藤、合欢皮、合欢花之类。兼见四肢倦怠、食纳不甘、消化不良、大便溏软等症者,加太子参、生白术、茯苓、炙甘草、香附、合欢花、夜交藤、龙眼肉、木香(少量)之类。

心藏神,肾藏志,肝藏魂。神魂不守,则意志衰退。肾主骨生髓,脑为髓之海,髓海不足,则脑转耳鸣,记忆力减退,读书善忘。神魂不守则失眠。方中以龟板滋养肾阴,填精补髓为主药;龙骨平肝潜阳,收魂入肝,为辅药。二药相互为用,使神魂得安而达安神之效。远志苦能泄心肾虚热,辛能散心肝郁滞,能通肾气上达于心,强神志、益智能,交通心肾为佐药。菖蒲开心孔,利九窍,散肝郁,去湿痰,为使药。肾阴足,心肝宁,痰湿去,心肾交通,九窍聪明,脑力充盛而记忆力自强。近几年来我治疗年老脑萎缩、善忘、少神等症,常用此方随证加味治疗,确有效果。

本方与天王补心丹皆能治心跳、怔忡、失眠、健忘、但天王补心丹以养心血、收心神、滋阴降火为主;本方则以补肾阴、填精补脑、潜肝阳、收魂安神为主,久服令人聪明,记忆力增强。

本方与柏子养心丸比较,本方以补肾养脑治健忘为主;柏子养心丸则补心、肝、肾诸经,治血不养心所致的惊悸、失眠、心神不宁为主。

本方与益气聪明汤皆能通心窍。但益气聪明汤偏用于肝肾俱不足而耳鸣、耳聋、内障目昏等证,所谓”聪明”,乃聪耳明目之意;本方则用于补肾养脑,滋阴潜阳,交通心肾,正用于治疗健忘、失眠,久服能增强记忆力,令人聪明。

本方药性平和,须久服才能取得效果。肝心火旺而上燎神明所致健忘者不宜用。

 

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发表于:2010-01-30 21:34

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