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冯国余
冯国余 副主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 神经外科

高血压患者血压控制多少合适呢?

高血压患者血压控制多少合适呢?

临床上,我们经常发现一些高血压患者,虽然也在服用抗高血压药物,但由于血压控制不好,最后导致脑出血,给个人及家庭带来了很大不幸。那么血压控制多少合适呢?北京华信医院(清华大学第一附属医院)神经外科冯国余

《中国高血压防指南》(2005年)建议,普通高血压病人的血压应严格控制在140/90mmHg以下;糖尿病肾病病人的血压应降至130/80mmHg以下;老年人收缩压降至150 mmHg以下,如能耐受,还可以进一步降低。 

同时指南还提出:血压水平从110/75mmHg开始,随着血压水平升高而心血管发病危险持续增加,与血压<110/75mmHg比较,血压120~129/80~84mmHg时,心血管发病危险增加1倍,血压140-149/90-94mmHg,心血管发病危险增加2倍。

因此我们理解理想血压值应该为110/75mmHg。如果只仅仅把血压降至140/90mmHg以下,譬如139/89mmHg水平,那只是一个勉强及格水平的上限目标值,应该尽量把血压降得低一点,受益会较大。血压120~139/80-89mmHg水平,美国认为是“高血压前期”,我国指南认为是“正常高值”,总之都认为已属非正常范围。 

但不是说血压降得越低越好,避免长时间血压低于90/60mmHg,过低的血压对身体是不利的,可导致一些缺血性病理改变,这一点也要十分注意。

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冯国余 副主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 神经外科
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