患者：去年11月，小孩4个半月时第一次出现嘴唇发暗，继而脸部发黑，一天一次，持续几秒种，共两次。过两天后，又开始有相同症状，同期患支气管炎，住院后24小时脑电图检查有痫样放电，出院后吃苯巴比妥，一日三次，一次半片。约20天后到医院复查，医生叫减药为一天两次，一次半片。但三天后在临睡时有突然睁眼，斜视的症状，后加氯硝西绊片一天两次，一次1/8，但没有效果。今年1月23日发作呈持续状态，住院后于2月2日医生改用德巴金溶液（每日7.5ML)和妥泰(一天半片)至今,持续病情基本控制.但小孩精神状态很差,经常发呆,全身无力.不哭不闹不笑. 能否确诊就是癫痫?因为我是外地的,如何能尽快约上您? 除24小时脑电图检查有痫样放电外,其他检查均正常.
清华大学玉泉医院神经外科林久銮：根据患儿的症状及脑电图，癫痫的可能性大。但是具体是什么类型癫痫需要依据患儿发作症状特点及录像脑电图来判定。另外做个头颅核磁可以明确有无脑部结构的异常，对癫痫的诊断治疗非常有帮助。
患者：头颅核磁已做检查，没有结构上的异常。录像脑电图有显示放电，但抗癫痫药物治疗效果都不佳，请问有没有可能是其他问题？
患者：现在的症状是嘴角歪裂，表情显痛苦状，呼吸急促，手握拳，2-30秒后深呼一口气就好了。从初次发作到现在的症状均不相同，变化极大。
清华大学玉泉医院神经外科林久銮：多长时间发作一次，您在家碰到小孩发作时，最好录下来，给医生看。另外，比较复杂的，还没有确诊的癫痫患儿，应该慎重诊断。有些是患儿的表现是比较不好确定是不是癫痫，需要一些专家坐在一起会个诊。
患者：因为多种抗癫痫药物治疗效果都不好，我们怀疑被误诊。这几天小孩的睡眠很差，都睡着了几分钟眼睛突然睁开，左右转动并有点斜视，偶尔上下眼皮激烈跳动，嘴角半歪，左手握拳稍紧，2-30秒后深呼一口气就好了，然后又睡过去，接着过几分钟又重复，请问林主任，这种症状是抽吗？
清华大学玉泉医院神经外科林久銮：你描述的症状不是典型的抽搐，但是符合一些癫痫的表现，斜视、眨眼、口角歪斜、左手紧握等。而且还反复发作。比较符合。但是毕竟描述的跟看到的会有差别，所以医生是最好要看到录像。当然了，特别典型的癫痫描述一下就八九不离十了这种不典型的、病史不太长的小儿我们下诊断会比较慎重一些。
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