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林星
林星 主任医师
福清市医院 风湿科

干燥综合征的自我保健

笔者在《福建卫生报》2003年1301期发表了干燥综合征科普文章,不少读者询问干燥综合征病人的自我保健,在此作一答复。

干燥综合征治疗方案以是否存在内脏损害而定。如无内脏损害,仅有眼干、口干,则用人工泪液及人工唾液替代治疗。眼干常用人工泪液或0.5-1%羟甲基纤维素眼药水点眼。外出应戴防护眼镜,睡前涂眼膏,可戴软性眼罩。保持居室湿润,少到干燥场所。慎用局部用的激素类药,以免角膜变薄,但眼干严重者可用可的松眼药水点眼。福建省福清市医院风湿科林星

口干常用人工唾液治疗。患者唾液分泌减少,易发生龋齿及其它口腔感染如化脓性腮腺炎、口腔溃疡等,因此应注意口腔卫生,保护牙齿是关键,应养成正确刷牙习惯,选用软毛牙刷为宜,牙膏可选择氟化物牙膏等。饭后漱口,并用牙签、牙线将食物的碎屑从牙缝中清除。忌烟酒。咀嚼口香糖或无糖糖果有刺激唾液腺分泌作用。减少物理因素刺激,平时用麦冬、沙参、甘草等中药泡开水代茶饮用以保持口腔湿润。有口腔溃疡者,可经常用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等代茶或漱洗口腔。遇牙周炎时,可用杜贝氏液漱口,并及时到口腔科就诊。皮肤干燥者外擦润肤膏或用润肤药水;鼻腔干燥者可用生理盐水滴鼻,忌用油性润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎;阴道干燥妨碍性生活者可用润滑剂,并注意保持阴部卫生。 

干燥综合征患者的饮食调理方面,祖国医学积累了一定经验。祖国医学认为干燥综合征的特点是阴津亏虚为本,燥热火气为标,从而表现为两目、口腔、皮肤、阴道等的燥热津伤之象。因此,干燥综合征患者的饮食应偏于甘凉滋润,多吃滋阴清热生津的食物,如豆豉、丝瓜、黄花菜、淡菜、甲鱼等清凉食物。水果如西瓜、橙、梨、鲜藕等,也可甘寒生津。口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等,或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。应避免进食辛辣火热的饮料和食物,以防助燥伤津,加重病情。忌食辛辣、香燥、温热之品,如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等。但由于本病病程长,不可忌口太严。如忌口太严,长年累月,反而影响营养的吸收,于病情不利。总之,食物要新鲜,荤素搭配,少食多餐,饮食以适合口味为宜,并保证充足的营养。

 利尿剂、某些抗高血压药对唾液腺及泪腺有抑制作用,应慎用。

      病人如出现明显内脏破坏如肾小管酸中毒、肺间质纤维化、肝损害,常用激素、免疫抑制剂。

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