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转载 孕期白带增多怎么办

龙园 住院医师 赣州市人民医院 产科
2020-03-09 124人已读
龙园 住院医师
赣州市人民医院

怀孕以后,会有各种不适和异常情况出现,白带增多就是其中一个难以启齿的小毛病。如果仅仅是白带增多,无色透明,不伴有异味,瘙痒或其他不适症状,不需要担心,更不需要治疗,这往往是孕期的正常表现。

在初次产检时会需要进行阴道分泌物检查,最常见的是异常情况是发现念珠菌(俗称霉菌)阳性,可能会伴有豆渣样稠厚白带并伴有外阴阴道瘙痒,也可以没有任何症状。念珠菌是阴道的正常寄生菌,怀孕以后,阴道潮湿程度增加,在高水平雌孕激素的作用下,阴道的脱落细胞增加,细胞内糖分增加,增加了念珠菌快速生长繁殖的机会。因此,孕期发生阴道念珠菌感染的机会明显增加。

对于孕期发现的阴道念珠菌感染,有症状的可以采用局部用药的方法来治疗。由于一般的生理盐水法白带检查对念珠菌的检出率并不高(只有不到50%),所以只要有典型的症状,看到豆渣样白带,即使白带检查没有发现念珠菌,也可以尝试局部抗真菌治疗,往往效果明显。

阴道用克霉唑是孕期可以放心使用的,安全有效的药物,对胎儿没有不良影响。如果在孕晚期检出阴道有念珠菌,可以在孕36-38周使用一次长效克霉唑阴道治疗,目的是“清洁产道”,避免阴道分娩时念珠菌对孩子的可能影响。

孕期也有可能发现有阴道滴虫感染,可以口服灭滴灵或使用灭滴灵阴道片治疗,孕期应用灭滴灵不会对胎儿产生不良影响。对于说明书上,和网上一些孕期不能用灭滴灵的传言,不必当真,美国FDA把灭滴灵列为B类药物,美国妇产科学会的指南中也推荐灭滴灵可以在孕期安全使用。

另外,妊娠中晚期的阴道液体增多有时需要和胎膜早破鉴别,在自己无法判断的情况下,请到医院就诊让医生帮助判断。

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