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冯少清 三甲
冯少清 副主任医师
上海市第九人民医院 整复外科

瘢痕疙瘩的手术治疗

瘢痕疙瘩是整形外科中最常见的疾病之一,对其治疗尚无一个统一的标准,目前以多种方法联合治疗为最佳选择。而对于伴有反复破溃感染的瘢痕疙瘩,因其渐进性增大,痛痒明显,严重影响患者生活质量,且具有潜在恶变倾向,则需先采取手术治疗,再联合其他辅助治疗。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科冯少清

手术治疗的要求为切除病灶同时进行无张力的修复,尽可能小的降低其复发率,皮瓣移植无疑是最好的治疗手段。

皮瓣修复较植皮修复的优势:

       1、  皮瓣无后期挛缩发生,与植皮修复相比较,皮瓣可以真正达到无张力修复,消除了瘢痕疙瘩复发的重要诱因;

2、皮瓣修复不仅带有皮肤组织,还提供了真皮、皮下脂肪组织,并具有自身的血运,因此可以改善术区局部的组织条件和血运,有利于控制感染、减少瘢痕疙瘩复发的几率;

3、瘢痕疙瘩术后通常需要放射治疗,皮瓣的厚度可以耐受放疗,皮片上放疗有使皮片坏死的可能,且远期有放射性慢性溃疡产生可能;

4、对于已有恶变存在的瘢痕疙瘩病例,需手术扩大切除局部恶变组织,往往有深部骨骼、肌腱等重要组织外露,不具备植皮条件,只能采取皮瓣修复;

5、皮瓣修复较之植皮手术,皮瓣的颜色、质地等修复效果更佳。


 


冯少清
冯少清 副主任医师
上海市第九人民医院 整复外科
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