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华振 主治医师 唐都医院 烧伤整形科

婴幼儿血管瘤之外用药治疗

华振 主治医师 唐都医院 烧伤整形科
发表于2017-12-20
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婴幼儿血管瘤是婴幼儿中最常见的良性肿瘤,在我国的发病率约为1%-5%。根据瘤体的深浅,可分为浅表型、混合型和深部型三类。通常浅表型的外用药物治疗效果较好,混合型和深部型往往需要口服药、注射或手术方法治疗。马来酸噻吗洛尔是治疗婴幼儿浅表型血管瘤的首选外用药,疗效确切。

治疗原理:马来酸噻吗洛尔为非选择性β肾上腺素受体阻滞剂,作用类似普萘洛尔,但作用强度高于普萘洛尔。临床上被用于治疗高血压、心绞痛、心动过速及青光眼。2011年报道被首次应用治疗婴幼儿血管瘤,经国内外多个血管瘤中心的临床研究,认为马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤,起效快,促进病灶颜色消退程度更高,不良反应更少,可作为治疗增殖期浅表型血管瘤的首选外用药物。
常规检查:由于外用药副作用小,安全性高,一般不需要进行特殊检查。对瘤体较深的患儿,可行多普勒超声检查,评估治疗情况。
使用用法:0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液使用方法:每天3次,间隔8小时一次(早晨6点,下午2点,晚上10点),使用医用薄棉花蘸湿滴眼液,敷于瘤体表面,保持湿润状态10 min。不建议大量涂抹,也不建议涂抹到正常皮肤。如过程中发生蜕皮、湿疹等反应,应酌情减少使用次数或停药。
血管瘤并发溃疡的处理:溃疡是血管瘤的常见并发症,好发部位为颈部,会阴,下唇及其他皮肤皱褶的部位,发生溃疡后,需停止药物使用,勤换衣物,保持创面清洁干燥,局部应用抗生素软膏和表皮细胞生长因子直至溃疡愈合。
温馨提示:
治疗期间不影响疫苗的注射和母乳的喂养。
用药后需要定期到门诊进行复查和面诊,以决定进一步的治疗方案。

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