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华振 主治医师 唐都医院 烧伤整形科

你应该知道的“婴幼儿血管瘤”

华振 主治医师 唐都医院 烧伤整形科
发表于2017-12-20
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血管瘤,是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或形血管畸,残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。

多见于婴儿出生时或出生后不久。

女性多见,男女比例约为 1∶3~1∶4。

可发生于全身各处,口腔颌面部的血管瘤占全身血管 瘤的60%,躯干25%,四肢15% 。多见于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。

目前婴幼儿血管瘤分为三类:快速消褪型、不消褪型、部分消褪型。
快速消褪型 —— 出生后出现快速消退,此类瘤体一般较大,在一年内基本消退完全。
不消褪型 —— 出生后基本不会消退,病灶随着身体发育一起生长,常规治疗药物无效。
部分消褪型 —— 出生后短期内发生明显消退,中途自行停止消退,出现了与第二类血管瘤类似的现象。

早期治疗是重点
快速消褪型,虽然会快速消退,但也必须治疗,此类血管瘤可能并发血小板减少,凝血功能障碍等严重并发症,需要及时积极有效的治疗。
在快速消褪过程中有可能伴发局部坏死、感染等,消褪后, 瘤体残留部位会发生改变,不同程度的影响外观。此类患者后续可结合局部整形修复外观。

不消褪型,此类血管瘤的治疗重在保护局部功能和改善外观,如瘤体较稳定,可先随访、观察,待合适时机进行激光、口服药物、注射或手术疗法进行治疗。部分消褪型与不消褪型类似。

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