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李国芳 主治医师 杭州市中医院 小儿科

孩子为什么磨牙?

李国芳 主治医师 杭州市中医院 小儿科
发表于2017-12-20
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经常有家长向我倾诉,孩子晚上磨牙,严重的磨得嘎嘎作响,家长听了都觉得心里害怕。接下来,就会问,我的孩子是不是有蛔虫呀?我是不是应该给孩子打虫呢?孩子磨牙,是什么原因?有什么危害?该怎么办?

【什么是磨牙症?】

磨牙症是指患者不自主、无意识地上下牙齿咬合面相互摩动或紧咬的疾病,可以导致患者牙齿磨损、松动,咀嚼肌疼痛。既可发生在小儿,也可发生在成人。杭州市中医院小儿科李国芳

【哪些原因会造成孩子磨牙呢?】

①肠内寄生虫病尤其是肠蛔虫病,在儿童中相对多见;主要是因为寄生虫的活动或寄生虫产生的毒素刺激导致。

②胃肠道的疾病、口腔疾病

③积食:临睡前给小儿吃不易消化的食物,这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位,通过神经引起咀嚼肌持续收缩;

④神经系统疾病:如精神运动性癫痫、癔病等;

⑤营养元素缺乏:如缺乏B族维生素、维生素D,缺锌等,都可引起磨牙;

⑥牙齿排列不齐:咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼,以及牙齿咬合关系不好,发生颞下颌关节功能紊乱,也会引起夜间磨牙。而且,牙齿排列不整齐的孩子,他的咀嚼肌的位置也往往不正常,晚上睡眠时,咀嚼肌常常会无意识地收缩,引起磨牙。

⑦精神心理因素:小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等;还有不少孩子在晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度;另外,如果因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂,引起压抑、不安和焦虑,也会出现夜间磨牙的现象;

⑧遗传因素:父母有磨牙症状的孩子,发生磨牙的几率会是父母不磨牙的孩子的10倍以上;

⑨睡眠相关因素:侧卧位或俯卧位睡眠,睡眠时打鼾甚至睡眠呼吸暂停可以导致磨牙。

由此可见,磨牙基本上都是由某种疾病引起的,有些孩子因磨牙时间较长,虽经相应的治疗,但因大脑皮层已形成牢固的条件反射,因此夜间的磨牙动作不会立即消失,容易形成一种习惯性磨牙,特别是胃肠病虽有好转,但胃肠功能紊乱依然存在,所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来,必须坚持较长时间的治疗才能好转。

另外,孩子8~11岁换牙期间,因为牙龈发痒,很容易产生轻微的磨牙现象,这期间轻度磨牙属正常现像,过了这个阶段,通常会自行消失。但如果比较严重就需要治疗了。 

【经常磨牙会对孩子有什么危害呢?】

孩子偶尔发生一两次夜间磨牙,不会影响身体健康,妈妈不用太担心。如果孩子天天磨牙,就要引起妈妈的重视了,它对孩子还是有很多不利影响。

①牙齿过早磨损

经常磨牙,会使孩子的牙齿过早磨损,露出牙本质,引起牙本质过敏,遇到冷、热、酸、甜等刺激即发生强烈疼痛。

②影响孩子的面容

磨牙时,面部肌肉特别是咀嚼肌不停地收缩,时间一久,宝贝的咀嚼肌纤维就会增粗,脸型变方,影响孩子的面容。

③发生颞颌关节紊乱综合征

如果孩子牙齿磨损严重,牙高度下降,面部肌肉过度疲劳,会发生颞颌关节紊乱综合征,在说话、歌唱或吃饭时,孩子的下颌关节和局部肌肉发生酸痛,甚至有张口困难。

④在大脑皮层形成牢固的条件反射

有些孩子因为磨牙时间较长,虽然经过治疗,引起磨牙的病因已经消除,但由于大脑皮层已形成了牢固的条件反射,因此夜间磨牙动作不会立即消失,磨牙的危害还会持续较长一段时间。

【孩子磨牙怎么办?】

因为导致磨牙的原因很多,所以,针对磨牙的首要方法就是寻找原因,然后去除引起磨牙的各种因素。

①白天避免玩得过度兴奋。

②睡前少看刺激性电视剧,并尽量让精神松弛,为孩子创造良好的睡眠环境。

③睡前一定要刷牙,晚饭不要过饱,临睡前尽量不要进食。

④尽量避免含有咖啡因等饮料或食物,如咖啡、巧克力、可乐等,浓茶也要避免,多吃些含维生素丰富的食物;也不要在孩子面前吸烟。

⑤学习压力过大的孩子,家长要帮助孩子调整心态,缓解压力,放松心情;

⑥热敷上下颚,可松弛咬合肌肉;

⑦纠正牙颌系统不良习惯。如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。

⑧因牙齿咬合问题所致者,或牙齿磨损明显者,建议到口腔科就诊;

⑨孩子严重磨牙,确实由精神心理因素造成,家长无法起到诱导作用的,建议到心理科就诊治疗。

⑩肠道驱虫治疗:杀蛔虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生,但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的磨牙发生几率几乎不存在。所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。

【中医药的小方法】

①鲜枸杞菜(连梗先煲)250g、黄花菜20条(去蒂)、蜜枣2~3个、猪胰腺1条,煲汤。

②每晚睡前吃一块生桔皮或者用陈皮泡水,连吃2~3天,可治小儿及成人睡觉磨牙,主要针对早期磨牙刚刚发生时;

③双侧大鱼际按摩至发热,每天2~3次。

     以上方法对磨牙可能有效,家长们可以试一试。

磨牙症是多因素造成的功能紊乱,需从生物、心理等多层面来认识和分析,而不能简单地认为驱虫即可,还是要去医院咨询医生进行正规治疗。

磨牙症.jpg

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