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中日医院 推拿科

止痛药小谈

止痛药分为处方类和非处方类。

非处方类止痛药中日友好医院推拿科杨帆

非处方止痛药不需医生处方就可购买。

非处方止痛药包括:

对乙酰氨基酚(扑热息痛)

非甾体类抗炎药,包括布洛芬(布洛芬)、萘普生(萘普生)或双氯芬酸凝胶

扑热息痛和非甾体类抗炎药都能减轻肌肉疼痛和僵硬引起的发热和疼痛,但只有非甾体类抗炎药也能减轻炎症(肿胀和刺激)。扑热息痛和非甾体类抗炎药的作用也不同。非甾体抗炎药通过减少前列腺素的分泌来缓解疼痛,而前列腺素是一种类似激素的物质,会引起疼痛。对乙酰氨基酚作用于大脑接收“疼痛信息”的部分。非甾体抗炎药也有处方强度,可由医生处方。

使用非甾体类抗炎药会增加心脏病发作或中风的风险,也会导致胃溃疡和出血。它们还会导致肾脏问题。

局部止痛药也可以在没有医生处方的情况下使用。这些产品包括面霜、乳液或喷雾剂,用于缓解肌肉酸痛和关节炎引起的疼痛。局部止痛药的一些例子包括阿斯普莱姆,班加伊,冰镇,和辣椒辣素-P。

处方止痛药

处方止痛药包括:

糖皮质激素

阿片类药物

抑郁

抗惊厥药物(抗癫痫药)

非甾体类抗炎药

利多卡因补丁

糖皮质激素

处方类皮质激素通过减轻肿胀、红肿、瘙痒和过敏反应,缓解身体发炎部位。皮质类固醇可用于治疗过敏、哮喘和关节炎。当用于控制疼痛时,它们通常以针对某个关节的药丸或注射的形式给予。例如:强的松,强的松龙,和甲基强的松龙。

处方类皮质激素是强效药物,可能有严重的副作用,包括:体重增加和盐潴留

消化性溃疡疾病

情绪变化

睡眠问题

削弱免疫系统

使骨头和皮肤变薄

高糖水平

为了尽量减少这些潜在的副作用,肾上腺皮质激素被规定在最短的时间内以尽可能低的剂量来缓解疼痛。

阿片类药物

阿片类药物是含有天然、合成或半合成阿片类物质的麻醉止痛药。阿片类药物常用于急性疼痛,如手术后的短期疼痛。一些阿片类药物的例子包括:

可待因

芬太尼

Hydrocodone-acetaminophen(维柯丁)

吗啡

羟考酮

Oxycodone-acetaminophen(扑热息痛等)

阿片类药物对严重的疼痛有效,不会导致胃或身体其他部位出血,就像其他类型的止痛药一样。然而,它们很容易上瘾,医生们会尝试寻找其他药物来代替它们。如果阿片类药物被用来短期治疗疼痛,人们很少会对其上瘾。但如果用于治疗慢性疼痛,上瘾的风险是真实存在的,也是潜在的危险。

阿片类药物的副作用包括:

嗜睡

恶心

便秘

瘙痒

呼吸困难

上瘾

抑郁

抑郁药是通过调节大脑中神经递质(天然化学物质)的水平来治疗疼痛和/或情绪状况的药物。这些药物可以增加身体健康和放松的信号,使一些对常规治疗没有完全反应的慢性疼痛患者能够控制疼痛。研究表明某些抗抑郁药(三环类药物)对神经病理性疼痛或神经疼痛效果最好。

抑郁药是什么?

抑郁药是通过调节大脑中神经递质(天然化学物质)的水平来治疗疼痛和/或情绪状况的药物。这些药物可以增加身体健康和放松的信号,使一些对常规治疗没有完全反应的慢性疼痛患者能够控制疼痛。研究表明某些抗抑郁药(三环类药物)对神经病理性疼痛或神经疼痛效果最好。

低剂量抗抑郁药治疗的慢性疼痛包括某些类型的头痛(如偏头痛)和月经疼痛。一些抗抑郁药物包括:

选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs),如西酞普兰(Celexa)、氟西汀(Prozac)、帕罗西汀(Paxil)和舍曲林(Zoloft)

三环类抗抑郁药,如阿米替林、地西普拉明(去甲丙胺)、多西平(西利诺)、咪普拉明(Tofranil)、去甲丙胺(Pamelor)

血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),如文拉法辛(Effexor)和度洛西汀(Cymbalta)

这些药物需要一段时间内体内药物的稳定剂量才能发挥作用。治疗疼痛所需的剂量通常低于治疗抑郁症所需的剂量。

一般来说,抗抑郁药的长期副作用比频繁、持续使用其他止痛药要少。一般来说,SSRIs和SNRIs的副作用比三环类抗抑郁药要少。抗抑郁药最常见的副作用包括:

视物模糊

便秘

小便困难

口干

疲劳

恶心

头痛

抗惊厥药物

抗惊厥药是治疗癫痫的常用药物。其中一些药物也被证明对治疗疼痛有效。这些药物控制疼痛的确切方式尚不清楚,但人们认为它们能最大限度地减轻引起疼痛的神经的影响。例如卡马西平(Tegretol)、加巴喷丁(Neurontin)和普加巴林(Lyrica)。

一般来说,抗惊厥药物的耐受性良好。最常见的副作用包括:

睡意

头晕

疲劳

恶心

其他疼痛的治疗

另一种缓解局部疼痛的方法是使用利多卡因(利多德)贴剂,这是一种处方药。

如果你的疼痛无法通过常规治疗缓解,你的医生可能会建议你去找疼痛管理专家。专门从事疼痛管理的医生可以尝试其他治疗方法,如某些类型的物理疗法或其他种类的药物。他们可能还会推荐使用皮肤贴片来发送信号的TENS手术,这可能有助于止痛。

患者自控镇痛(PCA)是一种控制疼痛的方法,它允许患者控制给药的剂量。这是医院常用来治疗疼痛的。按下电脑控制的泵上的一个按钮,病人就能得到预先测量好的止痛药剂量。泵与一根小管子相连,可以通过静脉、皮下注射(就在皮肤下面)或脊柱部位注射药物。


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