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张金山 三甲
张金山 副主任医师
太和县中医院 风湿科

类风湿关节炎的疾病介绍和治疗方法

如果一个病人被确诊为类风湿关节炎,会考虑两个方面问题,一是我该如何治疗类风湿关节炎,二是我要了解一些类风湿关节炎关键知识,避免出现错误治疗。所以,今天就类风湿关节炎患者最关心问题以科普形式进行集中回答,希望能帮助患者朋友正确认识类风湿关节炎,让类风湿关节炎患者得到更好的治疗结局。太和县中医院风湿科张金山

第一个问题,类风湿关节炎是否能治愈?

疾病分为两种,一种是可以治愈或自愈的疾病,像阑尾炎,通过手术切除可以治愈,感冒,一周作用多可自愈。另一种则是不能自愈或治愈的疾病,如高血压、糖尿病、冠心病,类风湿关节炎也属于此类疾病,所以对于类风湿关节炎,我们追求治愈则是不符合现实的需求,疾病的达标控制则是合理的追求目标。

第二个问题,类风湿关节炎为什么不能治愈?

一种疾病如果可以治愈,必须满足两个条件,一是疾病的确切病因明确,二是有处理病因的手段和方法。国内外的研究到目前为止,还不能完全明确类风湿关节炎的确切病因,病因不完全明确,当然也没有根治类风湿关节炎的确切手段。

第三个问题,既然类风湿关节炎不能根治,主要危害是什么?

类风湿关节炎危害主要有两个方面,首先是疾病本身的危害,主要是受累关节的破坏,早期是疼痛和肿胀,后期则是关节的畸形和关节的功能丧失,除关节受累,类风湿关节炎还可以影响的肺脏,表现为间质性肺炎,血液系统,表现白细胞下降,血小板下降,所以说,类风湿关节炎其实是一种以影响关节为主的全身性疾病。除疾病本身危害外,类风湿关节炎危害还包括不合理治疗带来的副作用,如不合理应用激素带来的骨质疏松,面部浮肿,不合理应用止痛药物带来的胃肠道损伤。

第四个问题,类风湿关节炎如何合理治疗?

第一,要早期治疗,就目前类风湿关节炎的治疗水平,早期的类风湿关节炎经过合理的治疗,多不会出现关节的畸形破坏。

第二,要接受长期规范的抗风湿方案,类风湿关节炎的治疗不能只求近期有效,要追求长期的有效,因此,病情稳定的患者也要坚持随访,保证病情持续稳定,逐渐科学的减少药物剂量和种类,不私自减药停药,筛选出长期需最少服用的药物维持病情。

第二,要做一个合格的类风湿关节炎患者,学会疾病的自我管理,上面谈到过,类风湿关节炎现阶段尚不能做的根治,只能强调达标控制,如何做到,就需要配合风湿科医生,按时复诊,反馈治疗情况,管理好类风湿,让类风湿关节炎一直处在疾病稳定状态。

第五个问题,类风湿关节炎的主要治疗技术?

类风湿关节炎治疗需要两种技术,一是疾病的治疗技术,既要有效性,又要有安全性。一是疾病的管理技术,即通过管理来保证长期治疗的有效性和安全性。疾病的治疗技术既是风湿科医生根据每个患者每个病情阶段的病情特征给出的最恰当治疗技术,需要诊治医生是个合格的风湿科医生。疾病的管理技术则是能保证风湿科医生在患者每个病情阶段能给出最恰当治疗的管理技术,需要患者是个合格的患者,只有医生和患者都合格了,类风湿关节炎的治疗才合格,才能得到合格的治疗结局。

第六个问题,类风湿关节炎是否生育,对下一代的影响?

类风湿关节炎多是育龄期女性患者,非常担心生育问题,从疾病特征来看,类风湿关节炎不影响生殖系统,所以不影响女性生育能力。但类风湿关节炎患者要想做到优生优育,需满足三点,一是需病情稳定半年以上,二是需停用可能对胎儿影响的药物半年以上,三是妊娠后要在产科和风湿科进行密切随访,观察胎儿发育情况和类风湿关节炎病情变化。至于是否会遗传下一代,类风湿关节炎不是遗传病,所以不必过度担心这个问题,你有类风湿关节炎,你的下一代不一定得类风湿关节炎

第七个问题,类风湿关节炎患者经常犯的错误?

这个问题患者多不重视,但非常重要,因为患者犯的错误往往是疾病没有得到控制的主要原因,主要有以下几点。

一、疾病早期,追求治愈,过度治疗并错误治疗,这个阶段由于内心担心疾病影响,四处求医,多地求医,迷信偏方,迷信广告药物,迷信所谓名医,往往丧失了早期的治疗时机,并承担了过度治疗带来的经济和身体健康代价。

二、疾病治疗期间,担心药物副作用,私自减药停药,导致病情反反复复,影响治疗效果。

三、以不痛为目的,以服用的药物能止痛为原则,不用真正需要服用的慢性控制病情药物,其实近期有效能止痛的药物多是对症治疗的药物,激素或止痛类药物,不宜长期服用,真正长期有效的药物则短期不能控制疼痛,需要长期服用的药物,此类药物才能真正控制类风湿关节炎的核心用药。

四、重视吃药,不重视化验检查,认为化验检查没多大意义,可节约部分开支,保障吃药,而患者如果没有疼痛了,化验检查是评估类风湿关节炎病情控制和药物安全性的一个重要手段,只有结合化验检查结果,才能客观的指导接下来的抗风湿药物服用剂量,做到少用药,精准用药,真正减少花费。

今天站在患者角度谈了关于类风湿关节炎的七个问题,希望类风湿关节炎病友们能多看上几遍,理解七个问题对类风湿关节炎控制的重要性,做一个合格的类风湿关节炎患者,让疾病得到科学的治疗和科学的管理,最终,收获一个好的治疗结局,一个是好的治疗效果,让我们的人生和正常人一样精彩,一个是经济科学的花费,让类风湿关节炎的治疗不再是一个昂贵的治疗。

得了类风湿关节炎,是人生中的一个遗憾,但合理的对待,对于你,就不会是一个遗憾的人生。

真诚赞赏,手留余香
张金山
张金山 副主任医师
太和县中医院 风湿科
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