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王国福 三甲
王国福 主任医师
佛山市第一人民医院 功能神经外科

癫痫手术病例1

陈*、男、17岁,右利手,高中学生

病史摘要:

因“反复发作性肢体意识丧失、咂嘴12年。  ”于2015-03-1入我院。佛山市第一人民医院功能神经外科王国福

*患者于12年前:突发愣神,咂嘴、扭动、站不稳,持续时间约10余秒后意识恢复,反复发作,频率约1次/2-3日至数次/日。2010年睡眠中突发意识丧失、坐起、咂嘴,双手摸索,持续约数秒,发作期无先兆,频率约1次/日至1次/十余日。

药物治疗:曾用多种药物治疗效果不佳,就诊时服用药物:苯巴比妥2粒 bid、卡马西平1粒 2次/日、苯妥英钠1粒

2次/日、拉莫三嗪100mg 2次/日

入院后脑电图检查:

间歇期:1.慢活动增多,脑区性,右前头;2.癫痫样放电,脑区性,右前头;

发作期:临床:愣神→自动运动;

EEG:发作型,脑区性,右后头

术后病理:颞叶皮质发育不良FCD IIa; 海马硬化

术后一年半无全无发作,目前用药:

拉莫三嗪片(利必通)              100mg    2/

卡马西平片(得理多)              0.6g     2/

脑电图随访情况:

2015-07-28(术后三个月) 异常脑电图:间歇期:1、慢波活动增多,脑区性,

右颞;2、癫痫样放电,脑区性,右中颞

2016-1-15(术后9个月) 异常脑电图:间歇期:癫痫样放电,偶见

2016-8-4(术后一年半)  正常范围脑电图

治疗点评:疗效达I级,术后初期脑电图仍有放电,经继续调整药物脑电图逐步恢复正常。

注意:癫痫治疗复查脑电图十分重要,可以使治疗更彻底,完全停药的机会大大增加。

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王国福
王国福 主任医师
佛山市第一人民医院 功能神经外科
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