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原创 癫痫患者如何应对感冒?

王国福 主任医师 佛山市第一人民医院 功能神经外科
2018-01-17 1547人已读
王国福 主任医师
佛山市第一人民医院

     佛山市第一人民医院功能神经外科王国福

上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。如果确需用药,癫痫患者不宜长时间服用。由于癫痫病的特殊性,对药物治疗要求比较严格,因此当需要合并应用其它药物时,应查明药品说明书中是否有诱发癫痫发作,或影响当前所服抗癫痫药物代谢的提醒。

如解热镇痛药中对乙酰氨基酚(扑热息痛),长期或大量与丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥合用时增加肝脏毒性危险。双氯芬酸钠不良反应中可见抽搐,并可升高苯妥英血浓度。抗过敏药氯苯那敏(扑尔敏)可能诱发癫痫,并抑制肝脏对苯妥英的代谢,可能导致苯妥英蓄积中毒,其与苯巴比妥合用时可加重中枢抑制作用,导致较重困倦和反应迟钝。苯海拉明在较少见的情况下可能出现癫痫发作。缓解鼻塞的药物伪麻黄碱,可能引起中枢神经系统兴奋、抽搐,癫痫患者慎用。镇咳药右美沙芬滥用可能导致癫痫。中枢兴奋药咖啡因、抗病毒药金刚烷胺给药过量也可能出现癫痫发作。

常用抗感冒药的主要组成成分及安全性

(注:▲:感冒药所含成分;▲:癫痫患者服用时需要注意的成分;红色字:癫痫患者慎用或禁用的感冒药)

感冒药的应用原则

1.冒症状轻者不需用药,建议休息、多饮水。高热时可采用物理降温方法(如温水擦浴手脚心、冷敷),也可短期服用扑热息痛。热敏感的癫痫患者,则应早期采用降温治疗。

2.需要服用感冒药时,注意不要超剂量和长期服用

3.服用苯巴比妥的患者,服用感冒药可能加重困倦、反应迟钝等中枢抑制作用,可将感冒药减量服用,避免危险活动。

4.服用传统抗癫痫药物(苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠)的患者,服用感冒药时需要注意药物相互作用。

5.较为安全的感冒药包速效伤风胶囊、强乐苏、康必得、泰诺、力克舒、日夜百服咛、白加黑、感冒通、雷蒙欣;另外一些中药如复方板蓝根颗粒、四季感冒胶囊、双黄连口服液、清开灵、感冒舒颗粒、999感冒灵、金羚感冒片、感冒宁、银翘解毒片、牛磺酸颗粒等也可以应用。

6.需要慎用或禁用的药物包括新康泰克、乐菲、斯卫尔、快克、仁和可立克、感康、泰克、惠菲宁。

有些患者感冒时出现明显咳嗽、哮喘、继发感染出现黄痰等较重情况,这时也可能需要服用镇咳平喘、祛痰、以及抗感染药物,服用的注意事项将在下期叙述。


佛山市第一人民医院功能神经科室简介

佛山市第一人民医院功能神经科(北京三博癫痫及功能神经疾病佛山协作中心)成立于2012年,是集全国首家大型现代化三甲医院——佛山市第一人民医院的区域及设备优势与全国首个功能神经外科国家级重点学科单位---首都医科大学附属北京三博脑科医院的人才和技术优势而成立的癫痫和功能神经疾病联合诊疗中心,它的成立能为华南地区的癫痫及功能神经疾病患者提供更优质、更先进和更全面的医疗服务。

专业团队:

癫痫外科:栾国明教授 周健教授 关宇光教授 王国福主任医师 钟旭光主治医师 林耀新住院医师

癫痫内科:王梦阳教授 侯小兵副主任医师 周铨主任医师 苏绮璇主治医师 郭静主治医师 杨嘉玲住院医师

癫痫儿科:谢龙山主任医师 黄志民副主任医师 庄朝晖副主任医师

先进的设备优势:

拥有视频脑电监测系统9套(256导长程脑电系统1套、644套,324套)、最先进的术中皮层脑电监测系统1套、大脑皮层刺激系统1套、术中肌电/诱发电位监测系统。

治疗病种:

1、癫痫病:癫痫是一种慢性发作性脑病,以突发的中枢神经系统发作性症状异常为特点。癫痫发病率在我国为0.5%-0.7%,总病例数在1000万左右,约250万左右为难治性癫痫,其中约1/2可通过手术治疗而获益,术后有效率在95%左右,治愈率达7080%

2、运动障碍疾病:该病是以运动功能紊乱为主要临床特征的疾病群。帕金森病是该类疾病的代表,另外还包括原发性震颤、肌张力障碍、舞蹈症和抽动秽语综合征、脑瘫等。

3、疼痛:适宜神经外科治疗的顽固性疼痛疾病主要有:带状疱疹神经痛、幻肢痛、残肢痛、丘脑痛、癌痛和周围神经(脊神经/颅神经)疼痛,如三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、痉挛性斜颈等

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王国福 主任医师

佛山市第一人民医院 功能神经外科

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