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王国福 主任医师 佛山市第一人民医院 功能神经外科

话谈癫痫患者的饮食素养(一)

王国福 主任医师 佛山市第一人民医院 功能神经外科
发表于2018-02-09
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佛山市第一人民医院功能神经外科王国福

    俗话说病从口入,如今大家生活水平日益提高越来越注意科学饮食,那么癫痫患者朋友就更加需要注意了。但是对于癫痫病人来说,饮食上又有什么禁忌呢?今天我们来谈谈癫痫患者的日常饮食素养!

一、日常饮食调理原则

(1)补充含钙丰富的食物;

癫痫发做时,使神经兴奋性增高,易发生碱中毒或血钙过低,应该用高钙饮食,钙能镇静中枢神经系统,抑制神经细胞兴奋性。

(2)癫痫患者应增加镁的摄入量;

癫痫患者经常会缺乏镁,尤其是需要长期药物治疗的患者,如长期服用苯妥英钠时,易引起骨质疏松,除给予高钙饮食外,还应注意镁的摄入。成年人体内含镁20—25克,大约有一半集中在骨骼内,骨骼中的镁不能供给身体细胞使用。如果缺镁时,除影响骨骼的成骨外,还可以导致肌肉颤抖、精神紧张。

(3)加富含维生素CB族维生素的摄入量;

癫痫患者又因镇定神经,还长期服用苯巴比妥,容易发生坏血病,所以,应摄入大量维生素C的食物,以帮助血管壁的胶原形成。使胶原形成的结缔组织集中在软骨、骨骼韧带和所有的血管壁及牙齿间。如果维生素C供应不足,结缔组织崩溃,就会产生坏血病。同时,维生素C与钙质有密切关系,维生素C缺乏时,骨骼的生长受到阻碍,无机盐也跟着消失,骨骼脆弱无弹性韧性,如给充足维生素C,则骨骼恢复得快,并不易发生骨折。此外,维生素B6缺乏,常发生颤抖和精神紧张、过敏、失眠,用维生素B6治疗癫痫、舞蹈症和震颤瘫痪,再和维生素B合剂同用,能减少癫痫发作。

(4)适当限制糖类的摄入量;

癫痫患者所需要的热能和蛋白质与正常人相同,而糖类就不需要太多,以每天不超过300克为宜;适当增加脂肪的供应量,宜占总热量的60%左右;限制水分,每天不超过1000毫升;盐每天不超过3克;充分供给维生素与矿物质,尤其是铁、钙等元素;禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。

(5)限制钾的摄入量;

脑外伤引起的癫痫患者和长期服用镇静药物的患者容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等,严重患者可出现电解质代谢紊乱(高血钾症)。当饮食中含钾过多,就会增加患者的血钾含量,所以癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3克。

(6)癫痫患者不宜多吃含锌高的食物;

锌是人体必需的微量元素之一,在体内锌参与多种酶的活动,对人体许多重要生理功能的完成起着举足轻重的作用,因而正常人宜吃一些含锌丰富的食物,以防缺锌而影响健康。然而,对于癫痫患者,则另当别论。有人对癫痫患者进行血锌浓度测定,发现几乎所有癫痫患者血锌含量都比正常人明显增高。经长期应用抗癫痫药物治疗后的患者,血锌浓度则比用药前明显下降,有的甚至出现某些缺锌症状。这说明癫痫的发生,与体内特别是脑内锌含量增高有密切关系。据此,有些专家甚至对抗癫痫药物的作用机制,也做了新的解释,认为这类药物或其代谢产物有效的与锌离子发生络合反应,降低了癫痫患者的血锌浓度,从而控制了癫痫发作。因此,癫痫患者除重视药物治疗外,在日常生活中应尽量少吃或不吃含锌丰富的食物。

(7)不宜过量摄入盐;

有研究认为,癫痫发作是神经过度放电而引起的。人体如果在短时间摄取过量食盐,钠离子可导致神经元过度放电,也能诱使癫痫发作,此现象已在实验中得到证实。所以癫痫患者因少吃盐。

(8)不宜过食油腻、生冷和刺激性强的食物;

癫痫患者在食物方面一般不必忌口,只是要有所选择。蔬菜、水果、豆制品之类可以多吃些,油腻、生冷和刺激性强的食物要少食或禁食。油腻、生冷的食物吃得过多,很难消化,容易损伤脾胃,造成患者食欲下降,也会刺激脾胃,形成发作内环境。有较强刺激性的食物,除了对肠胃有较强的刺激外,还会刺激大脑,使大脑过度兴奋,引起癫痫发作。

二、发作期饮食调理原则

癫痫严重发做或频繁发作期间,会使神经兴奋性增高,容易发生碱中毒或血钙降低,所以应该补充含钙丰富的食物,钙能镇静中枢神经系统抑制神经细胞的兴奋性。

三、治疗期饮食调理原则

治疗期间的食谱可参考普通饮食安排。但在此基础上,应减少糖类的摄入,提高脂肪量,限制水分。

四、饮食调养注意事项

1)消除对疾病的不利因素。凡是疾病,饮食必然有一定的禁忌,癫痫病发作突然,又是一种慢性病,这种特点决定了患者要长期注意饮食成分,不能摄入对患者有害的成分。

2)保证患者所需的营养供应,有针对性地养护脏器。古人对人们生活所需的食物都划分了类属,五味与五脏有各自的对应性。五味中既有五谷,也有菜蔬、水果和肉类,形成了一整套经验。要好好调养,最好多读些这方面的书,来指导自己的饮食。

3)饮食节制,这也是饮食调养的一个重要方面。一个健康人节制稍差可能不会出现太大的问题,但对于一个癫痫患者来说,则是必须注意的,这不仅指不能嗜食偏食,也指不能暴饮暴食,如果不加节制,不仅会损伤脾胃,而且还会直接导致发作。

                         (未完待续)

佛山市第一人民医院功能神经科室简介

佛山市第一人民医院功能神经科(北京三博癫痫及功能神经疾病佛山协作中心)成立于2012年,是集全国首家大型现代化三甲医院——佛山市第一人民医院的区域及设备优势与全国首个功能神经外科国家级重点学科单位---首都医科大学附属北京三博脑科医院的人才和技术优势而成立的癫痫和功能神经疾病联合诊疗中心,它的成立能为华南地区的癫痫及功能神经疾病患者提供更优质、更先进和更全面的医疗服务。

专业团队:

癫痫外科:栾国明教授周健教授关宇光教授王国福主任医师钟旭光主治医师林耀新住院医师

癫痫内科:王梦阳教授侯小兵副主任医师周铨主任医师苏绮璇主治医师郭静主治医师杨嘉玲住院医师

癫痫儿科:谢龙山主任医师黄志民副主任医师庄朝晖副主任医师

先进的设备优势:

拥有视频脑电监测系统9套(256导长程脑电系统1套、644套,324套)、最先进的术中皮层脑电监测系统1套、大脑皮层刺激系统1套、术中肌电/诱发电位监测系统。

治疗病种:

1、癫痫病:癫痫是一种慢性发作性脑病,以突发的中枢神经系统发作性症状异常为特点。癫痫发病率在我国为0.5%-0.7%,总病例数在1000万左右,约250万左右为难治性癫痫,其中约1/2可通过手术治疗而获益,术后有效率在95%左右,治愈率达7080%

2、运动障碍疾病:该病是以运动功能紊乱为主要临床特征的疾病群。帕金森病是该类疾病的代表,另外还包括原发性震颤、肌张力障碍、舞蹈症和抽动秽语综合征、脑瘫等。

3、疼痛:适宜神经外科治疗的顽固性疼痛疾病主要有:带状疱疹神经痛、幻肢痛、残肢痛、丘脑痛、癌痛和周围神经(脊神经/颅神经)疼痛,如三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、痉挛性斜颈等

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