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原创 治疗神经性皮炎的利器-——复方丙酸氯倍他索软膏

付丹丹 副主任医师 新乡医学院一附院 皮肤性病科
2020-02-24 2677人已读
付丹丹 副主任医师
新乡医学院一附院

神经性皮炎,又称慢性单纯性苔癣,是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病,发病原因尚不清楚,搔抓和慢性摩擦可能是主要的诱因或加重因素,病程中形成瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环,造成本病发展并导致皮肤苔癣样变。对此病的治疗,我常首选复方丙酸氯倍他索软膏(金纽尔软膏)。新乡医学院第一附属医院皮肤性病科付丹丹

该药膏由我国著名的皮肤科医生靳培英教授研发,将治疗皮肤病的两大主要用药合二为一,即0.05%丙酸氯倍他索和0.025%全反式维A酸。丙酸氯倍他索是超强效激素,具有快速强效抗炎、抗过敏、止痒作用,维A酸具有抗皮肤增厚、变粗糙的作用,这两种成分集中在软膏这一剂型中,同时具有了增强疗效、渗透作用强、延长药物吸收、减少不良反应等诸多优势。尤其是对一些瘙痒剧烈的、皮肤肥厚粗糙的皮肤病,如神经性皮炎、慢性湿疹、斑块状银屑病等疾病有着显著的疗效。

在临床工作中,很多病人不愿意同时涂抹两种及以上药膏,觉得非常麻烦,依从性差,不愿意使用,金尔一种药膏能解决多个问题,在临床使用中病人的依从性大大提高了。具体的使用方法:每日两次,皮损处局部外涂,按摩2~3分钟;不要大面积涂抹;推荐4周为一个疗程。在皮疹明显好转后可换用中弱效激素药膏或者不含激素药膏。一个疗程结束后,如果皮疹未能消退,需要复诊,在医生的指导下决定是否需要继续使用。使用时注意事项:1、因含强效激素,面部、会阴、乳房等皮肤柔嫩的地方不宜使用。2 、含强效激素及维甲酸成分,不用于孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿(≤12岁 )。3、使用时应排除感染性皮肤病(如细菌感染性皮肤病、真菌感染性皮肤病、病毒感染性皮肤病)。4、 不宜在糜烂、溃疡或有急性渗出部位使用。

此外,神经性皮炎和精神因素、生活方式有很大关系,外用药物的同时一定要减少辛辣刺激食物及酒的摄入,避免熬夜、避免热水烫洗局部和反复暴力搔抓,保持良好的心态,这些都是帮助我们战胜疾病的重要方法。

 通过以上的讲解,大家对神经性皮炎和复方丙酸氯倍他索软膏有了初步的认识了吧,糖皮质激素在皮肤科有非常重要的地位,是很多皮肤病的一线选择,大家一定不要“谈激素色变”而拒绝使用。只要我们在使用的时候做到心中有数,合理应用,一定能够将治疗作用最大化,副作用最小化。现附一个我的病例,供大家参考。

患者,女,66岁,以“头部局限性增生肥厚伴瘙痒半年”为主诉前来就诊。半年前无明显诱因感头部皮肤瘙痒,反复用力搔抓,皮肤逐渐增厚变硬,自行购买多种药膏外用,效果不佳,遂来我院就诊。门诊诊断为“神经性皮炎”。皮肤科情况:头部局部暗红色肥厚性斑块,上有少量白色鳞屑,呈苔癣样变。给予复方丙酸氯倍他索软膏(尔),外涂患者,每日两次,涂药后按摩局部。嘱患者避免暴力搔抓,避免辛辣刺激饮食,两周后复诊。复诊时皮损明显变薄,颜色变浅,鳞屑消失。患者自觉瘙痒明显减轻,嘱患者继续使用金尔,未再见复诊。


治疗前


治疗后


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付丹丹 副主任医师

新乡医学院一附院 皮肤性病科

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