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原创 儿童静脉畸形影像引导聚桂醇泡沫硬化治疗

符方勇 主治医师 南方医科大学南方医院 血管外科
2013-10-09 720人已读
符方勇 主治医师
南方医科大学南方医院

Mulliken在1982年把传统的血管瘤分为血管瘤与血管畸形。1993年Jackson等进一步把血管畸形分为高流量血管畸形和低流量血管畸形,1999年被国际血管性疾病基本研究协会定为正式分类方法,静脉畸形就属于低流量血管畸形。 表面颜色常呈青紫色,隆起或不隆起皮肤;局部皮肤温度正常;回流静脉压增高时病灶更明显。治疗:按造影时回流静脉显影时间分级硬化。南方医科大学南方医院血管外科符方勇

泡沫硬化﹥无水酒精硬化﹥平阳霉素硬化

无明显可见的内皮细胞有丝分裂活动,血窦壁很薄、平滑肌细胞少 ,血窦半径与血窦壁厚度的比例明显大于正常中小静脉
X线:软组织肿块或则软组织轮廓的改变,常见钙化的静脉石。
CT:早期动脉增强无强化,延迟强化。
B超:囊状低回声,彩色多普勒血流信号慢,为静脉频谱。
T1WI上部分瘤灶与肌肉信号接近,边界可不清晰。T2WI上瘤灶信号明显高于肌肉信号,边界多清晰可辨。
瘤灶周边组织一般不受侵犯,周围组织受其挤压可有不同程度的移位或变形。可见血流异常所致局部软组织受损征象,主要表现为周围肌肉的水肿;
T1WI上病灶以等、低信号为主,部分病灶可呈稍高信号,T2WI上以高信号为主,其内常可见斑片及条索状低信号区,提示血栓机化、纤维化及钙化等

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