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转载 高危妊娠的高危因素有哪些?

傅静 主任医师 未收录医院 产科
2017-12-08 2205人已读
傅静 主任医师
未收录医院

很多孕妈咪都听说过高危妊娠,即任何分娩前后可能增加母体、胎儿及新生儿患病或死亡的危险性妊娠。为了避免高危妊娠,孕妈咪最好在妊娠期进行高危因素的评定。

 1、孕妈咪年龄、体重、身高。未收录医院产科傅静

女性年龄<15岁、≥35岁,体重<40kg>80kg,身高<1.52
2
、习惯性流产。

在早孕时连续2次流产后再发生流产的危险性高达35%,即使是安全度过孕早期,孕中和孕晚期也已发生死胎和早产。
3
、以往死产及新生儿死亡。

既往不良妊娠结局可能存在胎儿或父母双方细胞遗传学异常、糖尿病高血压、结蹄组织疾病。

4、既往早产及巨大儿分娩。

既往早产次数越多,本次妊娠发生早产的可能越大;既往父母新生儿体重<[大于还是小于?]4.5kg往往提示糖尿病
5
、多次分娩及既往产伤。

5次或5次以上妊娠时容易发生生产时宫缩乏力,因宫缩乏力发生产后出血的危险性增加;有既往难产史或新生儿需要特别监护史可能因为肩难产或产程延长,再次妊娠手术危险性增加。
6
、既往子痫前期或子痫。

既往发生过先兆子痫或子痫并发症产后继发高血压的危险性增加。
7
、遗传病家族史。

家族性的智力障碍和家族性疾病会增加新生儿患病疾病的危险。
8
、生殖道畸形。

纵隔子宫或双角子宫会导致流产或早产。
9
、宫颈或阴道感染

在妊娠期宫颈或阴道感染B族链球菌、衣原体等,可导致早产或胎膜早破。
10
、发热。

早孕时体温高于39.5常并发流产,而中枢神经系统异常发生率也增高。
11
、吸烟或饮酒。

吸烟最常见的不良影响是新生儿出生体重降低,而酒精是注意的致畸因素,甚至会导致最严重的胎儿酒精综合征。
12
、孕晚期出血。

妊娠晚期出血最常见的原因是前置胎盘、胎盘早剥和下生殖道疾病,所以对所有晚期出血的病人应列为高危,进行全面检查。
13
、羊水过多或过少。

羊水过多会导致孕妇严重的呼吸困难和早产;羊水过少与先天性胎儿泌尿系统畸形,严重的宫内发育延迟和死胎有关。
14
、早产、多胎妊娠或过期妊娠。

一般情况下,子宫畸形、宫颈机能不全、既往子宫手术史、母亲应激,多胎妊娠、产前出血等都与早产有关,而多胎妊娠后早产、胎儿发育不良等发病率增加,过期妊娠的新生儿死亡率和死胎发生率是非过期妊娠的三倍。

高危评估可以促使高危产妇在分娩前就被送至围产中心,可以大大降低新生儿患病率和死亡率。当某些突发因素发生,病人可能在产前和分娩前临时确定为高危。

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