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程富礼 三甲
程富礼 主任医师
郑州市骨科医院 小儿骨科

什么是儿童膝内翻和膝外翻

什么是儿童膝内翻和膝外翻

作为父母,您观察过你孩子的双腿及走路步态吗?观察后或许你会发现孩子的双腿不直,走路呈内或“8” 外外字步态,这就是常说的膝内翻或膝外翻。它多是由于佝偻病所引起,也有少数是因外伤、炎症、肿瘤或先天性骨骺发育不良引起,可发生在单侧或双侧肢体。郑州市骨科医院小儿骨科程富礼

正常情况下儿童的双下肢在伸直站立位,髌骨向正前方时,两膝、两内踝(内踝骨)应相互靠拢接触。若双侧内踝并拢时,两膝不能接触且有间距,则为膝内翻;若双膝并拢时,双侧内踝不能接触且之间存在距离,则为膝外翻。

膝内翻又称“O”形腿,主要表现有双下肢向外弯曲,双膝之间距离宽,走路摇摆,足趾向内侧偏;平卧位,下肢伸直,髌骨向正上方,双侧内踝并拢时,双膝之间存在距离,距离越大,内翻越重。

膝外翻又称“X”形腿,若为单侧则称“K” 形腿,主要表现有走路笨拙,走路时双膝相互碰撞,容易跌倒,足趾向内偏;平卧位,下肢伸直,髌骨向正上方,双膝并拢时,双侧内踝之间存在距离,距离越大,内翻越重。

如果您的孩子有上述症状,应该带孩子到专科医院进行检查,明确发病原因及畸形程度,以便早发现,早治疗。

    正常儿童出生后至1岁,均存在一定程度的膝内翻,至1岁半时,双下肢变直,这属于生理性膝内翻,一般不需要治疗;2岁至2岁半时,由于骨骼的发育,双膝又会出现外翻,之后双下肢逐渐变直,到7岁时接近正常水平,这属于生理性膝外翻,一般也不须治疗。超过这个范围,仍存在膝内翻或膝外翻畸形者,则需要治疗,常用的治疗方法有以下几种:

1.手法矫正:适用于年龄较小,内外翻程度较轻,佝偻病仍未痊愈的患儿。将患肢上下端固定,于畸形最明显处,用手法轻轻施压20—30次,压力要适度,禁忌暴力,每日3—4次,连续进行,不可间断。

2.支具治疗:采用支具的三点矫正理论进行治疗,根据患者具体病情定制专用矫形支具,夜间坚持佩戴。注意需专门支具制作师制作,目前市场上支具较多,质量和效果差别较大。

    2.垫高鞋底矫正法:鞋底的内侧或外侧垫高0.8—1厘米,膝内翻者垫高鞋底外侧半,膝外翻者垫高鞋底内侧半,以改变走路时负重力线,使畸形逐渐矫正。

    3.折骨法:只适用于5岁以下的膝内翻患儿,在双侧小腿弯曲最明显的部位,用力将胫腓骨折断,然后用石膏固定,一般固定1.5—2个月时间,即可愈合。

4.手术矫正法:适用于4岁以上的膝内翻,8岁以上的膝外翻,或内、外程度较重的患者,一般采用楔形截骨的方法矫正,截骨部位选在畸形最明显处。

 

              咨询电话: 0371-67429234 ,68686915

 

          郑州市骨科医院小儿骨科主任、主任医师  程富礼

 

 

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