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医学科普

甲状腺结节会不会癌变?

发表者:付利军 1084人已读

   过去10年,甲状腺癌在世界范围内的发病率呈逐年迅猛上升的趋势,发病率每年以6%的速度逐递增。我国甲状腺癌的发病率十年增长了近5倍,发病增长率位列肿瘤发病率的首位。目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万,在恶性肿瘤发病率排名中居第五位。其中女性甲状腺癌发病率为8.28/10万,数量为男性的3倍。甲状腺癌现已成为大城市女性中风险最高的癌症之一。郑州大学第一附属医院甲状腺外科付利军

    现在很多人体检或者颈部不适一查彩超,就发现自己有甲状腺结节,很多人在县医院或者市医院做过彩超,慌慌张张的拿着彩超到我们郑大一来看病,其实不用紧张,不是所有的甲状腺结节都是恶性的,不是所有的结节都需要手术,甲状腺结节其实良性的比例还是非常大的。由于超声的广泛应用,甲状腺结节的检出率逐步走高;而分化型甲状腺癌的预后相对较好,因此目前关于甲状腺癌是否过治疗的争论不绝于耳。尽管分化型甲状腺癌的10年生存率达到了92-98%,但仍有5-20%的患者出现局部复发,10-15%的患者后期会出现远处转移。

具有以下情况的应该重视自己的甲状腺结节:

头颈部辐射史

• 甲状腺髓样癌、多发性内分泌腺瘤 2 型、乳头状甲状腺癌家族史

• 年龄<14 岁或>70 岁

• 男性

• 结节变大

• 结节质硬

• 颈淋巴结病

• 结节固定

• 持续发音障碍、吞咽困难或呼吸困难

超声检查是评估甲状腺结节良恶性的最常用检查,恶性结节在甲状腺彩超中可能有下面这些表现:1.实性低回声结节;2.微钙化灶;3.结节内部血流丰富;4.结节纵横比失调,纵横比>1;5.结节边缘有毛刺或分叶征;6.同侧淋巴结异常。

当然,具体情况需要具体分析,甲状腺结节患者还要结合临床表现、辅助检查的结果、必要时彩超引导下穿刺来明确是否需要手术治疗。

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发表于:2018-02-11 20:38

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