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付强 三甲
付强 主任医师
上海市第一人民医院 脊柱外科

腰椎间盘突出怎么办--付(傅)强教授在《解放日报》为患者解疑答惑

    日前,付(傅)强教授在《解放日报》健康专版为患者解疑答惑。

    读者方先生来信询问:

    我多年来一直有腰腿痛的老毛病,每次发作时我都想办法贴点膏药或吃点止疼药对付过去。可最近我连走路也出现了困难,到医院检查后,医生说我患的是比较严重的腰椎间盘突出症,需要动手术,可我的工作很忙,恐怕抽不出太多时间休息,请问我该怎么办,是否必须手术?上海市第一人民医院脊柱外科付强

    编辑解答:

    编辑很理解方先生对于手术的顾虑,在多数人看来,手术总是迫不得已的治疗方法。然而听了长海医院骨科付强副教授的如下解答,您可能会对腰椎间盘突出症手术有新的认识。

    付强副教授认为,对于症状较轻的初期腰椎间盘突出症患者来说,可以采取牵引治疗、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗等方法。如果这些方法都无效,或当症状影响到正常生活时,手术治疗就是更合适的选择,否则如果任由疾病继续恶化,就有可能会导致马尾神经症状,引起大小便功能障碍、甚至瘫痪,最终给患者的生活和工作带来很大影响。

    手术之所以令人恐惧,主要是因为传统的椎间盘切除手术创伤大,术后容易出现神经根粘连、腰椎不稳定等情况,从而导致部分患者的腰腿痛无法缓解或者日后再次出现腰腿痛。因此,建议年轻患者及单纯椎间盘突出不伴有其他腰椎退变的患者最好采用微创手术。微创手术的优势不仅在于创伤小、安全性高,还能减少不必要的正常腰椎后结构的丧失,防止术后出现腰椎不稳的症状。

    近年来,微创手术正成为脊柱外科领域最热门的研究方向之一。在各类能够治疗腰突症的微创手术中,付强副教授所擅长的椎间孔镜下经椎板间入路手术,能使患者在术后第二天即可出院,两周后就恢复正常生活。而普通的微创手术的恢复时间仍需要三到四周左右。而且这种手术能把对患者的创伤降到最低,术后几乎看不出疤痕。

    

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