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付强 三甲
付强 副主任医师
天津医科大学总医院 心血管外科

夏季是不是可以放松血压监控?

我国心脑血管病患人数为2.9亿。每年约有350万人死于心脑血管疾病,占总死亡原因的首位(41%),平均每10秒就有1人死于此病。我国现有脑卒中患者至少700万,心肌梗死250万,这些患者超过一半存在不同程度的残疾。心脑血管病死亡人群中,一半以上与高血压有关。天津医科大学总医院心血管外科付强天津医科大学总医院心血管外科付强

随着天气转暖,夏季又要来临。每到夏季,很多高血压患者会发现,一直居高不下的血压居然降到了正常范围。而那些血压控制很好的患者,发现血压偏低,甚至会发生低血压,常常伴随着头晕、无力等症状。这是怎么回事呢?

夏季血压降低主要的两个原因

①夏季高温,人体出汗增加,体表水分蒸发也多,导致体内盐分丢失。也就是说,在高温多汗的夏天,我们每个人在排汗的同时都相当于服用了一片利尿药降压。随血液容量降低和血管紧张度会下降,血压也随之降低。

②伴随着夏季的高温,人体的体表血管扩张,血管阻力减小,血压相应下降,相当于我们已经吃了一片钙拮抗剂(降压药物的一类)。

夏季特别要注意低血压的发生

低血压状态造成组织血液供应不足,对身体器官是很有危害的。特别是相较于年轻人,老年人的自我调节能力较差,对低血压的耐受性弱于高血压,很容易出现身体器官灌注不足和缺血的表现,甚至导致如缺血性脑卒中、心绞痛和肾功能不全等更严重的后果。

夏季要勤监测血压

在血压达标的情况下或者经常出现低血压者可以实验性的减少药量甚至暂时停药。值得引起注意的是,尤其服用多片降压药的患者,切忌血压一低就擅自停药,尤其是β受体阻滞剂类药,否则容易导致严重的高血压或血压大幅度波动。在高温多汗的夏季,避免身体出现脱水状态,及时补充水分和盐分。

同时,要坚持做好血压自检工作,一旦发现血压有波动出现,及时就医,在医生的指导下对药物进行调整。

降压目标

收缩压 < 140 mm Hg (糖尿病患者 : < 130 mmHg, 老年人 :<150mmHg )

舒张压 < 90 mm Hg ( 糖尿病患者:< 80 mmHg) 。

理想的降压药应具有以下特点

1、降压效果好,能使血压维持在正常水平;

2、24小时平稳降压;

3、一日一次,方便患者服用;

4、副作用小,患者易于坚持;

5、经研究证实可以保护心、脑、肾等靶器官。

服药注意事项

1、遵医嘱服药

2、平稳降压:不要一味追求降压速度,因为血压下降过快过低,会导致体位性低血压等危害。

3、坚持服药:高血压病不能“根治”,一旦确诊为高血压病,一定要长期规律服药!

4、不可擅自换药或加减药物剂量

温馨提示:

口服降压药物的目的:血压达标,减少心脑血管危险因素,预防心脑血管疾病,最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。

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付强
付强 副主任医师
天津医科大学总医院 心血管外科
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