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王伏生 三甲
王伏生 主任医师
山西医科大学第二医院 乳腺外科

女性癌症患者性生活指南7

性生活和化疗

化疗是通过静脉将治疗肿瘤的化学药物注入全身血液系统。现在有一种新的化疗方法,既能够把药物准确地注入肿瘤。例如对膀胱癌患者,通过一根很细的软管(导管)将药物注入膀胱。像这种定向化疗对女性患者的性生活影响很小。但如果在治疗后很短时间内,会感到性交痛,这是由于化疗药物引起的膀胱和输尿管的炎症反应尚未愈合。山西医科大学第二医院乳腺外科王伏生

患有盆腔肿瘤的女性患者的化疗可能采取盆腔灌注的方法,既将大量化疗药物通过肿瘤的营养动脉注入。因为这种方法应用时间较短,其对性生活的影响并不清楚。但在短时间内,它的副作用与静脉化疗相似。

另一种化疗方法是腹膜腔灌注。对卵巢癌结肠癌患者,液态化疗被注入肠道周围的间隙,保留一段时间后被引流出体外。这种化疗方法可能会引起一定程度的不适感。

在化疗期间的性生活一定要咨询你的医生和护士,比如化疗期间的性生活要注意什么,化疗对性功能有什么样的影响等。

化疗期间和化疗后的怀孕和生殖能力

如果你希望在化疗后怀孕,在化疗前和医生讨论并告知这一点非常重要。你需要知道化疗是否影响你的生殖功能。许多化疗药物会损伤卵巢功能,使其激素分泌功能下降。有时卵巢功能可以恢复,有时不能恢复。如果你想了解更多的关于化疗对卵巢功能的影响,请阅读“癌症和生殖功能”的章节。

化疗期间的女性患者应该采取避孕措施防止怀孕。和你的医生咨询何种避孕方法对你是最好和最安全的。在癌症治疗中有许多药物会对身体有损害。如果你想怀孕,应该咨询你的化疗医生,在化疗后多长时间可以安全怀孕。

对某些女性患者来说,化疗后仍然可能怀孕。这更可能发生在那些年轻女性患者身上。所以对那些不想怀孕的女性患者,在化疗后应采取避孕措施。但需要明白,即使你仍有月经,也很难说你能够怀孕。

化疗和更年期提前

化疗的女性患者常常有更年期早期的症状,例如潮热、阴道干涩、阴道紧缩和月经不规律或闭经等。因为阴道内膜变薄,可能出现性交时有少量出血。

如果女性患者既往有生殖器疱疹和生殖器疣,化疗也可以引起这些疾病的爆发。如果化疗患者有感染性疾病应及时就诊并获得正确治疗。因为化疗导致的免疫功能低下,任何感染都可能产生严重问题。

霉菌性感染常常可以通过不要穿着尼龙连裤袜、尼龙女内裤、紧身内裤来预防。穿着宽松棉质内裤可以避免生殖器周围潮湿减少感染。小便排空膀胱后,从前到后用纸擦净,不要冲洗。你的医生也可能要求你用一些生殖器膏剂或栓剂来降低生殖器周围的霉菌和其他微生物。另外,由于化疗期间免疫力低下,避免性感染疾病是非常重要的。在每次性接触中都应该采取安全措施,例如使用避孕套等防止体液接触的方法。在任何性行为中,注意不要让接触了肛门周围的东西再接触阴道和尿道。来自大便的残留微生物进入这些区域可能引起感染

化疗和性欲

正在化疗的女性会发现其性欲降低。生理方面的因素,例如恶心呕吐、虚弱劳累等使其性欲望降低。性欲恢复一般在患者感觉好转时。如果一个女性患者她的化疗是2-3周一次,那么在两次化疗之间可能只有几天的时间会有性欲望。化疗结束后,化疗副作用逐渐减弱,性欲也渐渐地恢复到正常水平。

化疗患者由于脱发、体重减轻或增加、以及留置静脉导管等原因,会对自身性吸引力评价降低而影响性生活。有关解决这些问题的技巧我们会在后面的章节中进一步讨论。

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王伏生
王伏生 主任医师
山西医科大学第二医院 乳腺外科
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