首页 我的
傅伟才 三甲
傅伟才 主治医师
仁济医院 眼科

泪道疾病

不想哭却泪流不止,泪道阻塞使眼泪“夺眶而出”。 泪道病是眼科最常见的一类疾病,主要包括泪道炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫和先天异常等,以慢性泪囊炎是最为常见的。

临床研究发现,泪道阻塞一般多发生在中年以后,老年多于儿童和青年,50岁左右发病率最高,占75﹪-80﹪;女性较男性的发病率高,女性病例占77﹪,男性病例占23﹪。上海交通大学医学院附属仁济医院眼科傅伟才

泪道病主要是指泪道发生阻塞(包括上下泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等)。患有这类眼病的患者常常有溢泪、流脓等症状泪,给患者带 来了无穷的烦恼和痛苦。泪道阻塞可发生在泪道的任何部位,长发生在泪小点、泪小管、泪囊-鼻泪管交界处以及鼻泪管下口。泪道阻塞的病人长期流泪,不仅影响 视力,也有碍美容,合并有慢性泪囊炎的患者还同时伴有眼角流脓。

几种常见泪道病

1、急性泪囊炎

大多由慢性泪囊炎引起。泪囊区皮肤红肿、痛和压痛,重者可有全身不适、发热等症状。脓肿成熟后,可由皮肤面穿破,形成瘘管。急性期应全身应用抗生素,急性炎症消退后,按慢性泪囊炎治疗原则处理。

2、慢性泪囊炎

由于鼻泪管阻塞,细菌和泪液积聚在被阻塞的泪囊内,并经常刺激泪囊壁粘膜,而产生的慢性炎症。流泪是突出的症状。治疗方法是随时挤出脓液,局部滴用抗生素眼液,每天或隔天用生理盐水或抗生素冲洗泪囊,直至脓液消失后,可考虑探通,但大多数病例需进行手术治疗。

3、泪道堵塞

是临床最常见的眼病之一,以流泪或伴有分泌物为特征,见于各种年龄的患者。

4、泪小点和泪小管病

泪 小点外翻:各种原因引起的下眼睑外翻,必然伴有泪小点的外翻,使泪小点不能与眼球表面紧密接触,泪液不能进入泪小管而外溢。治疗原则为手术矫正外翻。泪小 点和泪小管狭窄式闭塞,慢性结膜炎、沙眼、睑缘炎、外伤性疤痕形成等,都可引起泪小点和泪小管的狭窗或闭塞。泪小点闭塞时,用泪点扩张器,充分扩张泪小 点,用泪道探针探通。泪小管严重阻塞,无法探通时,可试行手术治疗。

泪道逆行插管术

慢 性泪囊炎是中老年人常见的眼睛,以流泪、流脓为特征,给生活和工作带来了极大不便,并在一定程度上影响患者形象。由于脓液中存在大量细菌,当眼受到外伤和 手术时,容易引起各种急性眼内外感染而严重威胁眼球安全。慢性泪囊炎传统上采用鼻腔泪囊吻合术,由于需在鼻部“切肤穿骨”,手术复杂、痛苦较大,面部切 口、术后留置管道和缝线影响外观,使该手术患者不愿意接受,泪道逆行插管是我们开展的一种治疗慢性泪囊炎有效方法。该项技术不做切口,通过在泪道内逆行置 入量身定制近似泪道解剖结构的医用进口硅胶管,使阻塞的泪道重新开放达到根治的目的。

泪道病治疗方法编辑

泪道病是眼科常见病及多发病,先天性发育异常、炎症或外伤均可引起泪道狭窄或阻塞。泪溢是该病的主要症状,它不仅给患者带来不适感,而且长期的泪液浸渍,可引起慢性刺激性结膜炎,下睑和面颊部湿疹性皮炎,有的还可引起角膜炎或角膜溃疡,给患者带来严重后果。

1、泪道激光治疗

激光具有创伤小、无副作用、不留疤痕、手术时间短、经济等优点,为部分泪道疾病患者的首选。

主要治疗由炎症引起的泪道狭窄和阻塞,如泪小管、泪总管狭窄及阻塞,鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等病例。

2、泪道手术

泪道手术包括泪小点成形术、泪道探通术、泪道瘘管修复术、泪小管阻塞修复术、外伤性泪小管断裂修复术、泪总管阻塞修复术、泪囊鼻腔吻合术、全泪道成形术等。

适用于泪小点狭窄、先天性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、慢性泪囊炎等病例的治疗。

3、鼻内窥镜术

鼻内窥镜术是现今最先进的手术,它的治疗效果好,更能持久、复发率少。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

真诚赞赏,手留余香
傅伟才
傅伟才 主治医师
仁济医院 眼科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开