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原创 怀孕时感冒了可以吃药吗?(原创)

付伟平 主任医师 嘉兴市妇幼保健院 生殖中心
2019-02-11 1881人已读
付伟平 主任医师
嘉兴市妇幼保健院

怀孕后特别是在怀孕早期(孕3月内),因这一阶段正处于胎儿器官发育形成的关键时期,外界的不利因素最容易在此时引发胎儿发育异常。因为早孕反应、担心流产的紧张情绪等多种可能因素,孕妇活动减少、饮食不正常,往往会出现抵抗力下降的情况,这个时期就相对比较容易发生感冒。一旦此时感冒,就会特别担心感冒会对胎儿有不利影响,但吃感冒药又怕药物也会对胎儿不利,真是进退两难。那么孕妇感冒了究竟怎么办?能不能吃药呢?我下面就给大家仔细分析分析。
“感冒”医学上称为“上呼吸道感染”,多数为病毒感染引起,而病毒感染多为自限性的疾病,说白了就是不看也可能会好的毛病。因此如果是症状比较轻的感冒,如轻微的鼻塞、鼻涕,这个对胎儿的影响不大,建议不要吃药,一般通过多喝水、好好休息就会自然缓解。但如果出现严重的咳嗽、打喷嚏、甚至出现发热,特别是体温超过38℃的感冒,我们就要引起重视,因为这种比较严重的感冒除,除本身可能会对胎儿产生不利的影响外,还会因严重的咳嗽、打喷嚏等引起腹压的剧烈波动,引发宫腔出血,导致“先兆流产”的发生。我门诊中就遇到过因为感冒严重而又因为担心药物对胎儿有不利影响而不敢用药患者,后来因为感冒加重,引发急性气管、支气管炎导致严重咳嗽、发热引起流产。因此建议当发生这种比较严重的感冒时,应当尽早去内科就诊,诊断明确后,由内科医生酌情选择相对影响小的药物进行治疗。
那么怀孕时感冒了吃什么药才是安全的呢?比较遗憾,目前临床上没有绝对安全的孕妇可以使用直接杀灭病毒治愈感冒的药物,而药店里可以买到的常见感冒药,大多含有解热镇痛的药物成分,它们主要起到的缓解感冒引起的不舒服症状,比如减少流涕、减轻鼻塞、止咳、降低体温等,并不是直接杀灭病毒的药物,而这些药物成分对胎儿是有一定风险的,因此孕期不宜服用,如果感冒症状不明显,没有明显发热、咳嗽时,建议孕妇多休息外,还可以服用维生素C泡腾片化水后服用,如感冒症状没有好转,反出现发热、咳嗽时,还是应该去内科检查清楚,特别是对因感冒而继发细菌性感染时,必要时还需要使用抗生素治疗的,青霉素、头孢等抗生素相对还是比较安全,迫不得已时还是可以严格地在医生指导下使用的。
但在治疗过程中,有一点一定要有清醒认识,虽说任何药物可能都会对胎儿产生不利影响,但不能因为担心药物不良影响而坚决拒绝治疗,因为大多数情况下,感冒本身对胎儿对孕妇的影响可能远远超过药物的影响,因此就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药,万不能讳疾忌医。另外也不能因为担心感冒用药可能发生的不利影响,就轻易选择人工流产终止妊娠,因为人工流产也是一件有风险的事件,门诊是就会经常遇到以往因担心感冒用药不好,就做人流手术了后不幸继发了输卵管梗阻、宫腔内膜损伤引发不孕而后悔莫及的患者。
最后,我认为怀孕后应该积极预防感冒,未雨绸缪,可能是最好的策略。因此怀孕后保持愉快平和的心情、多休息、注意冷暖、合理均衡的饮食、保持室内空气新鲜、少去人群集聚的公共场所都是很好的预防感冒的方法。

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付伟平 主任医师

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