大头娃娃的治疗时机太重要了

婴幼儿脑积水（俗称大头娃娃），是婴幼儿时期比较常见的一种疾病。其主要原因分为先天性和获得性两种。所谓先天性脑积水是最常见的先天性神经系统畸形疾病。几乎所有先天性脑积水都是由于脑脊液通道阻塞所致。尤其常见为脑室系统的中脑导水管和第四脑室出口阻塞所致。其主要病因有宫内感染、出血、遗传因素等。有时同时伴有其他先天性疾病，如脊柱裂等.。而获得性脑积水是指出生后因为其他病因产生的脑积水。常见有以下几种：1.脑室出血后脑积水；常见分娩时的产伤、血管病变等。2.感染性脑积水；常见为细菌性脑膜炎（如结核性脑膜炎）。3.肿瘤性脑积水；由于颅内肿瘤阻塞了脑脊液循环通道。4. 颅内异常性脑积水；如颅底骨增生，静脉压增高所致。

不管什末类型的脑积水，早期表现主要为颅内压增高、颅骨骨缝裂开、前囟饱满、头皮变薄、头皮静脉怒张、婴儿易激怒、表情呆板、饮食差、持续高调短促的异常哭泣。双眼球下视但上眼睑不伴随下垂，头围逐渐增大与年龄不相称。在头颅增大的同时，脸很小，除智力发育迟缓外，尚有各种严重痉挛，视力障碍，不能坐、站、下肢瘫痪。

由于这些症状都是缓慢发生的，加之现在多为一对夫妇一个小孩，没有前例可对照，做父母的也没有经验，常常导致小儿已经发生严重的功能障碍后才被引起注意，严重延误了治疗时机。

大头娃娃并不是不治之症。只要早期发现、早期治疗，存活率、各种功能的改善和恢复率仍然是很高的。但是社会上往往存在许多误区，如家长认为小儿头大是聪明的表现，不就医，耽误了病情。再者即便已经知道自己的小孩患了脑积水，却不愿意手术治疗，总希望能通过保守治疗，如服药来解决问题。时间一长，同样延误了病情，失去了最佳手术时机。

大头娃娃治疗时机重在一个“早”字，从婴幼儿大脑发育时间来看，出生后0-3岁是生长发育最佳时期。尤其是0-1岁时，如果错过了这一时期，再行治疗，那效果就大打折扣了。由于长期慢性的脑积水，颅内压增高，本该快速发育的大脑受到脑积水压迫而导致萎缩。最后可以变薄到1cm 左右，严重影响了小儿的生理功能。即便做了手术，由于错过了最佳发育期，大脑的发育也非常迟缓，功能的恢复当然就很慢了。

婴幼儿脑积水的治疗方法目前最有效，最肯定的仍然是手术治疗。手术的目的就是将颅内多余的积水实行分流，或者是将脑室系统阻塞的部位打通，建立正常的脑脊液循环通路。传统的脑室-----腹腔分流术仍然是有效的，但随着时间的延长，因各种原因可能导致分流管的阻塞，病人还需要再次手术。我科引进的首台带气动臂的德国蛇牌脑内窥镜可以实现梗阻性脑积水的微创手术治疗.其具有创伤小、手术时间短、疗效确切、术后病人恢复快等诸多优点。自引进该设备后，我们已经成功地进行了婴幼儿脑积水手术60余例。其中年龄最小的只有3个月。为治疗婴幼儿脑积水提供了良好的设备和手术方式，受到了广大患儿家属的一致好评。

最后我仍然希望大头娃娃的家长千万不要耽误了你们小孩的治疗，尽早选择良好的治疗方法，千万不要错过了治疗的最佳时间。