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原创 戊肝的特点及其防治

伏新顺 主任医师 青海省中医院 消化科
2017-01-25 4296人已读
伏新顺 主任医师
青海省中医院

戊肝,全称戊型病毒性肝炎,是由戊型肝炎病毒感染引起的,以肝细胞肿胀、变性、坏死,甚至纤维化为病理特征的一种传染病。戊型肝炎病毒是上个世纪80年代发现的一种新的肝炎病毒,它和甲型肝炎病毒一样,都是引起急性肝炎的病原体。戊型肝炎病毒主要通过污染的水和食物经消化道传播。本病多急性起病,有明显的乏力、食欲不振、恶心呕吐,或有发热、巩膜皮肤黄染(黄疸),部分病人还可在此基础上并发胆管炎、胆囊炎、急性或亚急性重型肝炎而危及生命。具有起病急、病情重、病程长(24个月)、传染性强、死亡率相对较高(2.5%5.0%)等特点。戊型肝炎病毒生性“欺软怕硬”,好欺侮年老体弱多病的人和处于妊娠期内外交困的妇女,且感染后病情更为严重、死亡率更高。据报道,在印度患急性肝炎的孕妇中有80%左右为戊型肝炎病毒感染。有报告资料显示,其妊娠早、中、晚期戊型肝炎病死率分别达到1.5%8.5%21%。妊娠期戊型肝炎重症病例高达25%30%。产妇往往在分娩或流产前后病情急剧恶化,甚至迅速出现肝昏迷而直接危及母子(女)生命。那么戊型肝炎病毒最初是从哪儿来的呢?我国的`传染病研究人员曾对家畜感染戊型肝炎病毒的情况进行了研究,根据从多个地区采集的猪、羊、鸡等动物的血清分析结果,目前可以肯定戊型肝炎是一种人畜共患的疾病,而且猪很可能是戊型肝炎的主要传染源。下面我们谈谈戊肝的防治:青海省中医院消化科伏新顺

很报歉,到目前为止还没有用于预防戊型肝炎的特异性疫苗,流行期间注射免疫球蛋白也是无效的,因此,从根本上阻断戊型肝炎的传播还有一定的难度。目前主要通过做好人畜粪便管理消毒、彻底隔离治疗病人、定期进行健康体检、注意饮食卫生、饭前便后长流水洗手、餐具实行分餐分洗分存制来实现。至于戊型肝炎的治疗,目前还没有特效疗法,只有采取保肝(如促肝细胞生长素)、降酶(如五酯胶囊)、退黄(如茵栀黄)、抗病毒(如板蓝根冲剂)、卧床休息、清淡饮食等综合措施。临床实践证明,若发现及时、治疗得当、措施得力,绝大多数病人是可以根治的。

当然,也有个别学者的看法与此有出入,认为本病不仅可通过消化道传播,还可通过血液传播;虽然多见于急性肝炎,但也有转为慢性的可能等等。这些观点到目前为止还没有得到证实。

[作者单位:青海省中医院;地址:青海省西宁市七一路338号;邮编:810000]

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伏新顺 主任医师

青海省中医院 消化科

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