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主任医师 教授

江西中医药大学附属医院 针灸科

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论文精选

帕金森综合评分量表(UPDRS)

发表者:付勇 5734人已读

 第一部分:精神、行为和情绪(1-4)

       1、智力影响

        (0) 无;

        (1)轻度。如健忘;

        (2) 中度记忆丧失,定向力障碍,处理 较复杂问题吃力,日常生活中有时江西中医药大学附属医院针灸科付勇

需别人提醒或督促;

        (3) 严重记忆丧失伴时间、有时空间定向力障碍。处理问题能力严重障碍;

        (4) 严重记忆丧失,仅保留人物定向力,不能作出判断或解决问题,需人

照理,根本不能独处。

      2、思维混乱

         (0) 无;

         (1) 多梦;

         (2) 良性幻觉,自知力尚保留;

         (3) 经常性幻觉或妄想症,自知力丧失,可与日常生活混淆;

         (4) 持续的幻觉、幻想或变态心理,不能自理。

      3、抑郁

         (0) 无;

         (1) 有时明显的沮丧感或负罪感,但不超过数天或数周;

         (2) 持续性抑郁超过数周;

         (3) 持续性抑郁伴随植物神经症状,失眠、焦虑、淡漠和体重减轻;

         (4) 持续性抑郁,植物神经症状,自杀念头或倾向。

      4、进取性

         (0) 正常;

         (1) 缺乏自信,较被动;

         (2) 丧失进取性,对非常规事物不关心;

         (3) 丧失进取性,对日常事物漠不关心;

         (4) 完全丧失主动性和进取性。

           

      第二部分:日常活动(5-17,由患者填写)

       5、语言:

         (0) 正常;

         (1) 轻度影响,但能听清楚;

         (2) 中度影响,有时需要重复语句;

         (3) 严重影响,经常被要求重复所讲内容;

 

         (4) 多数情况下不能被理解。

      6、流涎:

         (0) 正常;

         (1) 轻度,口水较多,可能有夜间流涎;

         (2) 中度,口水明显较多,有少量流涎;

         (3) 口水很多, 流涎;

         (4) 严重流涎,需不断擦拭。

      7、吞咽:

         (0) 正常;

         (1) 少见噎食;

         (2) 经常噎食;

         (3) 需进流食;

         (4) 需下胃管鼻饲。

      8、书写:

         (0) 正常;

         (1) 速度较慢,字体较小;

         (2) 速度明显缓慢,字体小,但能识别;

         (3) 严重障碍,有些字不能识别;

         (4) 几乎所有的字都不能识别。

      9、使筷子:

         (0) 正常;

         (1) 有些慢且笨拙,但不需帮助;

         (2) 慢而笨拙,有时需要帮助;

         (3) 不能夹食物,但可进食自己碗里食物;

         (4) 需别人喂食。

     10、穿衣:

         (0) 正常;

         (1) 有些慢,但不需帮助;

         (2) 有时需要帮助系钮扣等;

         (3) 需要帮助穿衣,但自己能做一部分 ;

         (4) 完全需要帮助。

       11、清洁:

         (0) 正常;

         (1) 有些慢,但不需帮助;

         (2) 洗漱很慢,洗澡时需别人帮助;

         (3) 需别人帮助洗漱和梳理头发;

         (4) 完全需要帮助。

      12、床上翻身:

         (0) 正常;

         (1) 有些慢,且笨拙,但不需帮助;

         (2) 可自己翻身, 但非常困难;

         (3) 在别人的帮助下翻身;

         (4) 完全需要别人的帮助。

      13、摔倒(与僵住无关):

         (0) 无;

         (1) 很少发生;

         (2) 有时,但每天少于一次;

         (3) 平均每天摔倒一次;

         (4) 每天摔倒一次以上。

      14、行走时僵住:

         (0) 无;

         (1) 行走时很少僵住,可能有些迟缓;

         (2) 行走时有时会僵住;

         (3) 行走时经常会僵住,有时会因此摔倒;

         (4) 经常因为僵住摔倒。

      15、行走:

         (0) 正常;

         (1) 轻度困难,可能不摆臂或有点拖腿;

         (2) 中度困难,但很少需要帮助;

         (3) 严重行走障碍,需要帮助;

         (4) 尽管在帮助下也不能行走。

      16、震颤:

         (0) 无;

         (1) 轻度,且不经常发生;

         (2) 中度,对患者构成影响;

         (3) 严重,影响许多活动;

         (4) 严重影响所有活动。

      17、与帕金森氏病有关的感觉异常:

         (0) 无;

         (1) 有时有麻木、麻刺或轻度疼痛;

         (2) 经常麻木、麻刺或疼痛,无太大痛苦;

         (3) 经常性疼痛感;

         (4) 非常厉害的疼痛。

            

      第三部分:运动功能(18-31,医生检查)

      18、语言

         (0) 正常;

         (1) 轻度影响表情、发音和音量;

         (2) 中度影响,语因单调、口吃但尚可理解;

         (3) 严重影响,很难听懂;

         (4) 完全听不懂。

      19、面部表情

         (0) 正常;

         (1) 面部表情轻微受影响

         (2) 面部表情轻度受影响,但明显减少;

         (3) 面部表情中度受影响,嘴唇有时不能闭合。

         (4) 面具脸严重,完全丧失面部表情,嘴唇张开1cm或更大。

      20、静止性震颤(如捻丸样震颤)

         (0) 无;

         (1) 轻度,有时发生;

         (2) 幅度中等,间歇性发生;

         (3) 幅度中等,多数情况下存在;

         (4) 幅度大,持续存在。

      21、手的动作震颤或姿势震颤

         (0) 无;

         (1) 轻度,有时发生;

         (2) 幅度中等,动作时发生;

         (3) 幅度中等,一定姿势时或动作时发生;

         (4) 幅度大,影响进食。

      22、肌僵直(患者坐位且放松,检查肢体)

         (0) 无;

         (1) 轻度,只能在患者作另一个动作而转移注意力时察觉到(忽略齿轮

样僵直);

         (2) 轻度到中度;

         (3) 明显僵硬,但仍较容易完成完整动作;

         (4) 严重僵硬,难以完成完整动作。

      23、手指捏合(拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合)

         (0) 正常(>15次/5秒);

         (1) 频率较慢、幅度较小(11-14次/5秒);

         (2) 明显障碍。早衰、可有间歇(7-10次/5秒);

         (3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇(3-6次/5秒);

         (4) 几乎不能伸展食指(0-2次/5秒)。

      24、手的运动功能(完全伸展、完全攥紧)

         (0) 正常;

         (1) 频率较慢、幅度较小;

         (2) 明显障碍。早衰、可有间歇;

         (3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇;

         (4) 几乎不能完成。

      25、手的快速交替运动(手掌、手背交替拍打 另一只手的手掌)

         (0) 正常;

         (1) 频率较慢、幅度较小;

         (2) 明显障碍。早衰、可有间歇;

         (3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇;

         (4) 几乎不能完成。

      26、膝关节屈曲状态下腿的灵活性(坐位时抬起脚 约10公分,用后跟拍打地面)

         (0) 正常;

         (1) 频率较慢、幅度较小;

         (2) 明显障碍。早衰、可有间歇;

         (3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇;

         (4) 几乎不能完成。

      27、从有扶手的椅子上起立

         (0) 正常;

         (1) 较慢,可能需要努力一次以上;

         (2) 需双手在扶手上用力;

         (3) 起立后有后倒倾向,可能需要努力一次以上,但无需别人的帮助;

         (4) 自己不能站起。

      28、姿势

         (0) 正常直立;

         (1) 背微驼,可见于正常老年人;

         (2) 明显异常驼背,可向一侧微倾;

         (3) 驼背伴随脊柱弯曲,可明显向一侧倾斜;

         (4) 严重姿势异常。

      29、步态

         (0) 正常;

         (1) 行走缓慢,可有拖步、碎步,但无慌张步态;

         (2) 行走困难,但基本不需帮助。可有慌张步态;

         (3) 严重障碍,需要帮助;

         (4) 在帮助下亦不能行走。

30、姿势的稳定性(患者站立位,睁眼,双脚适度 分离,对背后检查者突然拉

动双肩的动作有心 理准备)

         (0) 正常;

         (1) 后倒,但自己能恢复;

         (2) 无姿势反射,需检查者帮助才能避 免摔倒;

         (3) 非常不平衡,随时可能自己摔倒;

         (4) 在帮助下才能站立。

31、身体的动作缓慢和动作减少(动作慢、迟疑、 摆臂幅度小以及一般性动作

缺乏)

         (0) 无;

         (1) 轻微减慢和幅度减小,可见于有些正常人,有时难以判别;

         (2) 中度缓慢、动作缺乏和一定程度的活动幅度减小;

         (3) 明显缓慢、动作缺乏和活动幅度小 ;

         (4) 严重缓慢、动作贫乏和活动幅度很小。

       

      第四部分:治疗的并发症(指上周)

      I、异动症(指左旋多巴诱导的不随意运动)

      32、持续的时间(按非睡眠时间计算)

         (0) 无;

         (1) 每天1-25%;

         (2) 每天26-50%;

         (3) 每天50-75%;

         (4) 每天76-100%。

      33、病残度

         (0) 无;

         (1) 轻度病残;

         (2) 中度病残;

         (3) 严重病残;

         (4) 完全病残。

      34、痛性异动症

         (0) 无;

         (1) 轻度疼痛;

         (2) 中度疼痛;

         (3) 严重疼痛;

         (4) 难以忍受。

      35、肌肉晨痉挛(痛性痉挛、扭曲,尤其发生在踝关节)

         (0) 否

         (1) 是

      

II、波动现象:

     36、“关”状态可预测吗(如服药后的一定时间)?

         (0) 是

         (1) 否

 37、是否有不可预测的“关”状态发生( 如服药后的一定时间)?

         (0) 否

         (1) 是

      38、“关”状态来的突然吗?

         (0) 否

         (1) 是

      39、患者清醒时平均多长时间处于“关”状态?

         (0) 无;

         (1) 每天1-25%;

         (2) 每天26-50%;

         (3) 每天50-75%;

         (4) 每天76-100%。

  

  III、其它并发症:

      40、患者是否厌食、恶心或呕吐?

         (0) 否

         (1) 是

      41、患者是否存在睡眠紊乱,如失眠或特别倦怠、经常打盹?

         (0) 否

         (1) 是

      42、站立时是否有低血压或感觉头晕(如Florinef,请回答“是”)

         (0) 否

         (1) 是

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发表于:2012-01-10 11:32

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    游** 2014-05-13

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