全髋置换术后居家康复

日常生活注意事项

1.床上转移：应从手术侧离床，保持患侧髋关节保持外展位。

2坐位：术后第一个月内坐位的时间不能超过1小时，不能坐过低的椅子、沙发，双脚不能交叉，不能跷二郎腿，屈髋不能超过90度（肚子与大腿之间的角度）

3.入厕：身体先后倾，患腿往前伸直，缓慢坐到坐便器上，应注意屈髋不能超过90°（肚子与大腿之间的角度）。

4.取物：术后三个月不能弯腰捡东西。

5.乘车：身体先后倾，患腿往前伸直，缓慢坐到车座上，应注意屈髋不能超过90°（肚子与大腿之间的角度）。

6.淋浴：伤口愈合后，辅持可靠可进行淋浴，因站着淋浴有一定的危险，故可坐一个高凳子，喷头为可移动的手持喷头，并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足。

7.穿脱鞋袜：请别人帮忙或使用鞋拔子，选择不系带的松紧鞋、宽松裤

特别注意：为了防止术后关节脱位的发生,术后3个月内,患肢内旋、内收超过中线；屈髋超过90°等动作均属禁忌

在锻练过程中应向患者反复强调在以下各种体位时应注意:

l侧卧时双膝之间应放一个枕头。

l坐在床上时身体不能前弯去拉棉被。

l坐位时脚不能交叉。

l低的椅子、马桶不能坐。

l从椅子上站起时,不能向前弯腰站起。

l站立时脚尖不能向内。

l站立时身体不能过度前弯(甚至触地)。

l避免手术侧卧位

全髋置换术后禁忌动作

弯腰 双腿交叉 跷二郎腿

术后正常现象

1.伤口周围可能会出现“麻木感”或者“过电样”窜痛，不影响日常起居和康复训练，这种现象3个月后可自动消失。

2.术后3个月内膝关节有肿胀和发热感觉，这种症状3个月后可自动消失。

3.术后走路发僵或者不自然，通过功能训练，两个月内可逐渐消失。

4.由于术后关节肿胀、肌肉僵硬、关节高度改变会感觉两只脚长短

不一样，通过功能训练3个月后可自动消失。

注意：所有功能锻炼都应在疼痛可以忍受下进行，达到当前康复标准方可进入下一康复阶段，如果活动中出现红肿热痛等情况应立即停止，等不适感消失后可适当减低频率和强度继续训练，每次功能锻炼之后都应该在髋关节周围处冰敷10~15分钟。

1.踝泵：仰卧位，脚跟垫高20cm，稍用力做踝背伸动作维持10秒，再缓慢做踝趾屈动作10秒。每个小时做20个。

2.下肢活动训练：在仰卧位下，脚跟沿床面往臀部方向滑动，到小腿屈曲至45°停住保持5秒，再缓慢将小腿沿床面伸直，10个一组，每次做3组，每天2次。

3.髋关节外展活动训练：在仰卧位下双下肢沿床面缓慢水平往两侧打开，再缓慢收回。10个一组，每次做2~3组，每组之间休息30秒。每天2~3次。

4. 转移训练：

从患侧下床，健侧脚屈曲，将骨盆抬离床面往患侧移动

双侧肘支撑，将身体撑起坐于床上

将身体摆正，身体稍微向后仰，双脚自由摆动

5.站立位抬脚：在站立位（前方有可支撑物保护），双下肢交替抬起大腿（不超过90°），在抬起末端保持3秒，再缓慢放下，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

6.站立位髋关节后伸训练:在站立位，髋关节外后伸展不超过15°，保持3秒，再缓慢收回，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

7.站立位髋关节外展训练：在站立位，髋关节外展，保持3秒，再缓慢收回，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。