张予_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线问诊量 5272

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
张予

张予

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

医学科普

过敏解读系列之一--过敏原检测的相关问题解答

发表者:张予 1936人已读

早在1875年,人们就进行特异性过敏原的测定,目的是确定患者的致敏物,以便进行特异性治疗。最古老的方法是使患者直接暴露于可疑的致敏物或致敏环境,以观察患者的反应。例如Bostock和Wyman测试花粉症患者致敏花粉的方法是让患者直接吸入草类或豚草花粉,以观反应。Blackley用花粉在自己的前臂进行试验,引起了局部的瘙痒、红晕和肿胀反应。他于1880年报道了这一发现,从而奠定了I型变态反应皮肤试验的基础。中国中医科学院广安门医院耳鼻咽喉科张予

1966年,日本的石坂夫妇发现了IgE,导致对速发变态反应认识的一个飞跃。已经证明所谓的反应素实际上就是IgE。它属于亲细胞抗体。它与肥大细胞的结合导致恶劣致敏。这项发现带动了以确定患者特异性过敏原为目的的分析方法的发展,促进了过敏诊断工具的发展:检测患者血清中IgE抗体。

Ⅰ型过敏反应

1、为什么患者过敏性症状明显,而检测结果则显示阴性?

答:目前很多医院主要是检测特异性IgE抗体,只有由IgE抗体介导的I型过敏反应才适合。如果是由其它三个类型的变态反应所致的过敏性疾病是不适用的,这时就会出现阴性结果。如Ⅲ型IgG介导的过敏反应,是隐匿型的过敏反应,临床很多慢性症状都和Ⅲ型过敏反应有关,需要检测IgG抗体。所以在临床上要结合病人症状,建议开展不同类型的检测。如果病人条件允许,可以建议其IgE和IgG同查。

2、为什么出现特异性IgE阴性而总IgE阳性?

答:总IgE的影响因素很多,不仅环境、性别、年龄、种族、检测方法会影响总IgE的值,一些非过敏性疾病也会引起总IgE的升高,如麻风、寄生虫感染、高IgE综合症等。另外过敏性疾病的病程以及患者的免疫状态都会影响总IgE的水平。排除掉非过敏性疾病的影响因素,如果病人确实是过敏性体质,但因为过敏原有成百上千种,那患者的致敏原极有可能是所检测的过敏原之外的其他过敏原。

3、为什么检测特异性IgE阳性而总IgE阴性?

答:这种情况很少见,但在检测中也是存在的。总IgE是指血清中所有IgE的总和,包括在检的所有特异性IgE和非在检的IgE。每种特异性IgE占总IgE的比重很低,故出现特异性IgE阳性并不一定总IgE也阳性。另外,机体刚经历完过敏激发状态,体内总IgE含量消耗较多,也有可能检测总IgE阴性。

Ⅲ型迟发型过敏反应

4、为什么前后1个月IgG检测结果不同了?

体内的食物特异性IgG水平是动态变化的,您经过第一次检测后,按照饮食指导进行干预,忌食阳性食物IgG水平将会随着体内的代谢活动逐渐下降,您再次进行检测,那检测结果是会发生改变的,这正反应了体内IgG水平变化的实际情况。

5、为什么要进行3-6个月的忌食期?

一般来说食物特异性IgG水平的半衰期是3个月,3个月后体内的食物特异性IgG会随着体内代谢而下降。但也因人而异,对于体内代谢慢的患者,忌食期可延长到6个月。

6、为什么检测到很多阳性食物,但却没有临床症状?

每个人的耐受力不同,检测只能客观反应你现在体内食物特异性IgG的水平出现了异常,出现不耐受的几率很大。现在没有出现症状不能代表今后不出现症状,或者过去出现了不耐受的症状而您并没有观察到。如果您继续吃阳性食物,今后就很有可能出现食物不耐受的症状。建议不要做这样的尝试,因为食物不耐受是长期积累的过程,一旦出现临床症状,治疗的时间也会很长。

本文是张予医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-03-22 19:26

患者评价
3
有帮助
简短易懂(2) 讲解透彻(2) 消除了我的困惑(2) 内容实用(1) 形象生动(1) 有我关心的内容(1)

网上咨询张予大夫

张予的咨询范围: (4岁以上患者)过敏性鼻炎,鼻炎,鼻窦炎,耳鸣,分泌性中耳炎,咽炎,喉乳头状瘤,耳聋。 更多>>

咨询张予大夫