慢性粒细胞白血病----简介

发表者：甘思林人已读

慢性粒细胞白血病简称慢粒，英文缩写为CML，是血液系统常见疾病。常见症状为低热、乏力、体重减轻等，部分患者无症状，仅在体检时被发现。必须做的检查为血常规、骨髓、染色体、BCR-ABL融合基因。治疗主要有伊马替尼、造血干细胞移植和一般治疗。

血常规表现为白细胞增高，人工分类可见不成熟细胞；骨髓表现为增生明显活跃或极度活跃，粒细胞系增生最为显著；染色体表现为Ph染色体，即t(9;22)(q34;q11)；BCR-ABL融合基因为阳性。大约95%-98%患者可查到上述典型染色体和融合基因，约2%-5%患者检查不到以上染色体和基因。

慢粒治疗首选伊马替尼，商品名为格列卫，是瑞士诺华公司产品，其长期有效率约为93%，相对其他治疗方法，伊马替尼疗效较好，不良反应较轻，绝大多数不影响正常生活和工作。其次可以选择造血干细胞移植，以前称为骨髓移植，其治愈率约为65%-70%（郑州大学第一附属医院数据），常见并发症为移植物抗宿主病（GVHD），肝静脉闭塞（VOD），间质性肺炎、出血性膀胱炎、感染、移植失败等。如果经济条件或身体条件不允许，则只有选择一般治疗，主要包括羟基脲、干扰素和化疗等。

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