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甘壮钦 三甲
甘壮钦 主治医师
琼海市人民医院 神经内科

良性阵发性位置性眩晕(耳石症)手法复位治疗后的注意事项

良性阵发性位置性眩晕benign paroxysmal positional vertigo 简称BPPV,俗称耳石症眩晕及头晕门诊最常见的一种疾病虽然手法复位可以达到立竿见影的治疗效果不过因解剖结构和年龄的关系,它具有发病率高、复发率高的特点,那么耳石症手法复位后需要注意哪些事项呢?琼海市人民医院神经内科甘壮钦

1、建议手法复位治疗后静坐半小时,避免已经成功复位的耳石颗粒再次椭圆囊中返回致病的半规管,也可避免耳石颗粒椭圆囊中移动到同侧的其他半规管里,从而避免再次出现眩晕、恶心、呕吐症状;

2、建议复位后1天、1周时要复诊因为耳石症易复发,部分患者需要再次复位治疗,而且早期治疗效果更好;另外,引起眩晕并不是单个耳石颗粒所致的,而是由很多耳石颗粒共同作用所致的,这些耳石颗粒就像一把沙子一样,成功手法复位后,仍可能有残余耳石碎片黏附于半规管壶腹或漂浮在半规管内由于残余耳石碎片过于微小,体位改变虽然不足以达到引起眩晕眼震的阈但是由于细小耳石的持续轻微重力牵拉,表现出头晕、头昏、漂浮不适感部分患者可能需要再次复位治疗,同时也需要进一步鉴别排除其他疾病;  

3如果眩晕合并有意识障碍、视物重影、视物不清、口角歪斜、构音不清、言语不流利、饮水呛咳、肢体无力麻木,可能是急性脑卒中,请及时到急诊科就诊,因为医院有“急性脑卒中”急诊绿色通道服务,办理住院手续及安排检查的速度比来门诊及住院部就诊的更快,可更快安排头颅CT检查及抽血检查,可提供更快速及时的医疗救治;

4、手法复位治疗后当天睡觉时建议健侧卧位,以减少耳石复发,特别是水平半规管管石症的患者,当然,患者也可以在床上平躺,也可以左右翻,第二天即可以随意起卧床,无须回避特定的体位,如果还有眩晕请来门诊复诊继续手法复位治疗

5、高枕无忧:手法复位治疗后1周内建议枕头高度约20度,避免头部过低或者头部倒立动作;

6、手法复位治疗后2内避免刷烈运动尤其是低头、后仰、摇头、跃等运动以减少耳石复发;

7、生活习惯及饮食方面:戒烟限酒,按时作息,保持睡眠充足,注意饮食均衡,每天1个鸡蛋,适当进食鱼虾、肉类、牛奶、水果等,适当运动,多饮温开水,一般成人每日饮水量1500-2000毫升,适当晒点太阳晒点太阳有利于维生素D3的生成,有利于钙、磷的吸收,可减少耳石症的复发,早晨和傍晚的紫外线也不会对皮肤产生多大的伤害

切记:阳光不到的地方常是医生常去的地方

门诊未尽事宜可在好大夫网上问我,最后,祝您早日康复,生活愉快!


甘壮钦
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