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高航云
高航云 主任医师
好大夫工作室 遗传咨询科

患乙肝的孕妇可以进行羊水穿刺产前诊断么?

    在接诊时,常遇到患乙肝的孕妇咨询能不能进行羊水穿刺产前诊断?现根据我的经验回答如下:

    如果孕妇只是个乙肝病毒携带者,化验结果为:只有乙肝表面抗原阳性,肝功能正常,HBV-DNA拷贝小于10的3次方,孕妇年龄达到或超过35岁,或者年龄虽然不到35岁,但产前筛查结果为高危,或者超声检查提示胎儿发育可能异常,或者以前曾经生育过畸形儿或严重遗传病儿,或者夫妇一方有染色体异常的,是能够而且非常有必要进行羊水穿刺产前诊断的。好大夫工作室遗传咨询科高航云

    如果是乙肝患者,那就要看乙肝五项定量检测结果,特别是e抗原的检测结果,还有HBV-DNA定量以及肝功能化验结果。结合患者生育畸形儿或者智力低下儿的风险高低来权衡羊水穿刺的利弊慎重决定了。

    具体医疗实践中,真正由羊水穿刺导致胎儿感染乙肝的可能性是微乎其微的。因为孕妇如果乙肝病毒载量很高的话,胚胎有可能在羊水穿刺之前就已经感染乙肝了。正规医院医生进行羊水穿刺会严格按照无菌操作规程。在羊水穿刺之前进行传染病4项(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)检查是很必要的。

真诚赞赏,手留余香
高航云
高航云 主任医师
好大夫工作室 遗传咨询科
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