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高加林
高加林 主治医师
好大夫工作室 中医科

乙肝小三阳不用治疗?

     通常我们认为“大三阳”患者体内病毒量较多,传染性较强,而“小三阳”患者体内病毒量较少,传染性较弱,因而某些人就觉得“大三阳”严重而“小三阳”就没事,这其实是一个认识误区。有些“小三阳”患者体内病毒载量比较低,肝脏炎症没有或很少(通过ALT或肝脏组织病理结果评估),这时患者病情是稳定的,不需要治疗。但另一部分“小三阳”患者体内病毒载量维持在较高水平,肝脏炎症也比较重,这时患者就需要积极抗病毒治疗的。虽然“小三阳”的患者病毒复制没有“大三阳”患者高,转氨酶也常是轻度异常,但他们大多年龄偏大,既往肝脏曾有炎症,此时再次出现肝脏损害,容易发展为肝硬化肝癌。所以我们不能仅凭“大三阳”或“小三阳”来判断病情的轻重,而是要结合肝功能、乙型肝炎病毒DNA等其它检查结果综合判断。好大夫工作室中医科高加林

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