网站导航
搜索
高磊 三甲
高磊 副主任医师
郑州大学附属郑州中心医院 胃肠疝外科

阑尾炎术后什么时候需要引流

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症,其发病率约为千分之一,各个年龄段均可发病,以青年最为多见。多数阑尾炎以转移性右下腹痛或右下腹痛、阑尾部位压痛和白细胞升高为决定性依据。有此典型表现的阑尾约占80%。急性阑尾炎一经诊断手术切除时治疗急性阑尾炎的主要方法。既往多采用开放的方法进行手术,近年来,随着腹腔镜技术的提高及普及,越来越多的阑尾炎采用了微创的手术方法。郑州大学附属郑州中心医院胃肠疝外科高磊

阑尾炎术后常常需要禁食、大量的补液、留置引流管等,随着快速康复外科理念的推行,传统的观念逐渐受到挑战并逐渐被外科医生所接纳。比如术后的早期进食。比较有争议的是术后的引流问题,那么什么时候需要留置引流呢?一般来说,阑尾炎术后的引流有两种形式,一是体位引流,术后早期采用半卧位或者下床活动,让局部渗液留至盆腔吸收,即使在盆腔形成脓肿,处理起来也比较方便。二是腹腔引流管引流。如果阑尾炎症不重,病变范围比较局限,可不必放置引流。

如果出现以下情况,应当考虑放置引流。

1,已经形成阑尾周围脓肿,或附近有较多脓性渗出

2、阑尾切除术后有较多渗液或渗血

3、盲肠后位阑尾,渗液不易自行局限者

4、阑尾根部处理不满意有残端瘘的风险者

5、伴有明显的腹膜炎的情况,引流管可选用普通的乳胶管,大小应适宜,太粗患者容易出现不适,太细不易引流。

对于有条件的患者,可以选用一些防堵塞的管子,如果术后有高危的残端瘘的风险,可选用双腔管,可以在发生瘘的时候进行冲洗引流。

本文系高磊医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

高磊
高磊 副主任医师
郑州大学附属郑州中心医院 胃肠疝外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开