首页 我的
高立建 三甲
高立建 副主任医师
阜外医院 心血管内科

高龄急性冠脉综合征介入治疗新证据

高龄ACS患者采取积极的介入治疗还是保守治疗目前尚有争议,2012经导管介入治疗(TCT)会议上有报道回顾1001例ACS患者(555例NSTEMI,213例STEMI),平均年龄(81±5)岁,776例行介入治疗,224例保守治疗,这些患者合并有慢性阻塞性肺病、既往PCI、既往冠脉旁路移植术(CABG)、周围血管疾病、脑卒中、肾功能不全、糖尿病高血压病、高脂血症、肥胖,两组均进行了GRACE评分进行危险分层,结果显示,住院期间死亡率介入组较保守组明显降低(3.5%与15.6%,P<0.001),总并发症两组无差别。采用双元回归分析发现无论是STEMI还是NSTEMI,累计死亡率均优于保守治疗组,采用单变量分析发现GRACE积分、肾功能不全、Killip分级>2级、糖尿病、既往PCI、年龄、肥胖COPD和既往卒中是长期死亡率的预测因子。因此,对于ACS高龄患者(>75岁)在经上述危险因素评估后给予直接PCI策略,年龄并不是决定行保守治疗或有创治疗的决定因素。中国医学科学院阜外医院心血管内科高立建

真诚赞赏,手留余香
高立建
高立建 副主任医师
阜外医院 心血管内科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开