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高琳 三甲
高琳 副主任医师
西京医院 皮肤科

黄褐斑的发病原因

黄褐斑是一种常见的面部色素增加性疾病。本病见于孕妇者称妊娠斑,见于肝病者称肝斑。它多见于女性,皮损多对称发生于颧部及颞部。典型皮损表现为不规则的灰褐色或深褐色斑,呈蝶状、斑片状,多对称分布,无自觉症状,皮损夏重冬轻。妊娠斑在分娩后可逐渐减轻或消失。西京医院皮肤科高琳

本病的确切病因尚不清楚,一般认为与遗传易感性、紫外线照射、内分泌因素(口服避孕药、妊娠、绝经)等密切相关。

很多研究表明黄褐斑患者亲属的发病率较一般人要高,国外资料研究显示,30%的患者有家族遗传史,男性患者约70.4%有家族史,而且男性患者斑色较女性更深。

紫外线则是诱导或者加重黄褐斑的重要因素,它可以诱导黑素细胞的增殖、迁移及黑素的生成,还可以诱导角质形成细胞产生多种细胞因子,而这些细胞因子进而上调黑色细胞的增殖及黑素生成。

内分泌因素(口服避孕药、妊娠、绝经)可引起体内激素的紊乱。妊娠妇女体内雌激素和孕激素升高,雌激素能刺激黑素细胞分泌黑素体,孕激素则可以促使黑素体的转运和扩散;绝经期妇女卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平均上升至很高,LH、FSH可使正常皮肤的黑素细胞增大并产生更多的酪氨酸酶,黑素产生增加。

以上为诱发黄褐斑的重要因素,此外情绪、睡眠状况在本病的发生、复发及加重中也是关键的一环。而黄褐斑仅发生在面部这个特定部位的原因仍不清楚,除激素受体及血管因素外,皮脂腺密度和活性也可能起到一定作用。

可以看出,本病的发病原因很多,并且确切的机理还没有完全阐明,就决定本病的治疗 必然是一个长期的过程,并且应该采取内外结合的综合治疗。

高琳
高琳 副主任医师
西京医院 皮肤科
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