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高倩 三甲
高倩 主治医师
绍兴文理学院附属医院 内分泌科

甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺球蛋白抗体高说明什么?

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甲状腺过氧化物酶抗体(TPO抗体)与甲状腺球蛋白抗体(Tg抗体)高代表什么?
检测甲状腺功能时,其中有2项是甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺球蛋白抗体(有些医院做甲状腺功能时可能没有这2个项目),如上图所示第7和第8项:

首先来说说这两个是什么?
甲状腺过氧化物酶是甲状腺组织中的一种酶,参与甲状腺激素的合成;甲状腺球蛋白是甲状腺组织中的一种蛋白,主要作用是储存碘。当机体免疫异常时,会产生针对机体自身成分的抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPO抗体)与甲状腺球蛋白抗体(Tg抗体)。
如果TPO抗体升高,表明甲状腺组织存在炎症,最常见就是桥本甲状腺炎(如果抗体高,甲状腺B超显示为弥漫性不均匀低回声改变、网格样强回声改变则桥本甲状腺炎诊断成立)。这个抗体高的人,需警惕甲状腺功能减退,病程越长,甲状腺功能减退的机率就越高。
Tg抗体升高,特异性就非常差了,很多原因都会升高,如桥本甲状腺炎、Graves病,还有些Tg抗体升高目前找不到原因解释,但是现在Tg抗体检测在甲状腺癌中作用越来越受到重视,特别在在分化型甲状腺癌根治术后,Tg抗体会逐渐下降,如果Tg抗体逐渐升高提示肿瘤可能复发。
总之,当体检发现抗体高时,需完善甲状腺B超检查。

高倩
高倩 主治医师
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