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高庆和 三甲
高庆和 主治医师
中国中医科学院西苑医院 男科

胎停后,男人该查什么?

 胚停止发育是指妊娠早期胚胎因某种原因导致发育停止,习惯上我们简称胎停,胎停对夫妻双方来讲是最心痛的事情,作为男性,应该检查什么呢?中国中医科学院西苑医院男科高庆和

胚胎的形成是由男方的精子和女方的卵子一起形成受精卵发育来而的,任何一方的因素都可以导致胎停。男性导致胚胎停育的原因主要包括生殖免疫问题、染色体的问题、精子畸形等。一般会建议男方到男科就诊,寻找男方的致病因素。

1.遗传因素 

检查常染色体和Y染体色,这是导致胎停的重要原因,有报道22%~61%的流产胚胎有染色体异常。常见的常染色体异常包括21三体综合征、克氏综合征、染色体平衡易位、Y染色体的微缺失,这些情况影响精子的发生,多伴有生育能力低下。

2.精子DNA损伤

精子DNA完整性对于精卵相互作用、受精、早期受精卵裂十分重要,胎停与精子DNA损伤明显升高有关。但是目前尚无特异性治疗,需要寻找有可能引起精子DNA损伤的病因,如生殖道炎症、睾丸部高温、精索静脉曲张、吸烟、环境因素、药物与放疗、化疗等。

3.精子形态  

虽然第五版精液正常形态精子大于4%就算正常,但是仍有争议,精液质量差与胚胎发育不良的关系已被证实。精子形态异常与精子核蛋白组型转换异常、染色质结构异常、精核蛋白缺陷、DNA断裂有关。

4.感染因素  

沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染是引起 胎停 的重要病原体,附着于精子表面的 UU能分泌神经氨脂酶类物质,随精子进入卵母细胞时,胚胎就会死亡而流产;感染可以引起子宫内膜炎性反应,感染破坏血睾屏障,可发生免疫反应,感染同样也会导致流产和胚停。

5.其他

如年龄,男性随着年龄的增长,精子质量下降、受孕率降低、流产率增加、子代常染色体区域显性遗传疾病及胎儿死亡率增加;抗精子抗体,正常男性由于血睾屏障的保护作用,是不会产生抗精子抗体的,抗精子抗体的产生可影响胚胎的发育;环境因素,如高温、电离辐射、放化疗、等均能增加精子DNA的突变率。

因此,胎停后,男性也需要积极的检查,对预防再次胎停有重要意义。

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