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高晓光 三甲
高晓光 住院医师
河南省骨科医院 康复科

双下肢长度

 很多测量双下肢长度的方法。我要介绍的测量方法将快速指出是否存在结构性异常。如果您不确定是否是结构性双下肢长度或难以轻松确定,可建议患者进行CT扫描,确定结构性或功能性双下肢长度。

如果下肢结构出现不平衡,那么髋部和腰部区域周围的症状会很明显。通常,结构性长下肢的旋前角度会增加。另外,患者通常出现单侧膝外翻,作为对结构性长下肢的代偿。因此,我们需要敏锐观察,检查这些结构性异常和相关的代偿机制。河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复科高晓光

此时在系统中进行双下肢长度评估很重要,因为将提醒医生在患者处于NCSP和RCSP的闭链位置时,寻找作为代偿的单侧旋前。

测量双下肢长度时,努力减少骨盆张开和扭转的影响一这些因素可能干扰测量过程和发现。

始终告知患者您正在做什么以及为什么这样做。利用讨论获取任何额外信息,比如“现在我将测量您的双下肢长度,这可能对您出现的足弓疼痛有影响。您是否有过任何后背或髋部疼痛?”

我使用的测量评估过程自1996年己在我的诊所中使用,包括在踝内侧下方画一条墨线。

然后,尝试去除任何代偿性软组织收紧,以及任何盆骨的“向内张开”或“向外张开”。医生如何能够调整患者,我建议他们这样做。

然而,对于其他不能进行词整的医生,一个简单的骨盆“摆动”将有助于临时放松紧张的肌肉,帮助维持ASIS(髂前上棘)的正确调整。较高ASIS结合以较低ASIS表示患者存在骨盆扭转。

缓慢的“髋部扭动”过程足以“放松”髋部周围紧张的肌肉,让您能够在没有软组织限制的情况下测量长骨。我发现这个方法非常可靠一当然比扎带测量方法更可靠。

请注意,如果您使用矫形疗法,但忽略了患者存在结构性双下肢长度的问题,那么矫形鞋垫将去除自然的长下肢旋前代偿,患者通常会抱怨在旧痛的相对位置感觉到后背和髋部疼痛。此步骤在简单评估以及更为复杂的评估中都至关重要。

功能性.双下肢长度(即没有明显的结构性.双下肢不等长)只需使用矫形鞋垫即可治疗,调整结构结合以辅助治疗,包括伸展和深层组织按摩、调整和按需松动手法。

在我完成测量结构性双下肢长度后,如有必要我会再次更新简笔图,用新图片帮助患者了解他们体内出现的情况。(ABBIE NAJJARINE博士《矫形鞋垫的革命》)

高晓光
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