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高伟 三甲
高伟 主治医师
阜外医院 血管外科中心

华法林用药治疗注意事项

l 机械瓣置换术后需终生抗凝;生物瓣置换术后无房颤患者需抗凝6个月,房颤患者终生抗凝。

2 抗凝化验检查在国内各级医院均能查验。目前罗氏(Roche)公司研发出全球首款且全球唯一一款家用INR检测仪康固全(CoaguChek),其可以方便的在家进行INR检测。TB28KKzXCiJ.eBjSspfXXbBKFXa_!!25203193.jpg(某宝有售)中国医学科学院阜外医院血管外科中心高伟

3 抗凝治疗期间,需定期复查凝血酶原时间且血,检查结果会给出国际标准化比值(INR), 根据国际标准化比值调整华法林剂量。

抗凝目标值(国际际准化比值INR );

机械二尖瓣    1.8- 2.5

机械主动脉瓣    1.6- 2.0

机械三尖瓣    2.0- 3.0

生物瓣      1.5- 2.0

INR < 最低值    在前一日用量基础上,华法林加1/4片 (0.75mg)

lNR > 最高值    在前一日用量基础上,华法样减1/4片(0.75mg)

INR > 3.0     当天停药1次,次日复查

4 华法林完全起效需2-3天,当天检查的凝血酶原时间反映的是2-3天前口服华法林的疗效。

5 出院后的检查时间间隔:出院后第1周,隔天检查1次→第2、3周时,每周检查2次→第4-7周时,每周检查1次→第3、4个月时,每2周检查1次→终身,每月检查1次。

复查3-4次INR稳定在目标值范围内,即可逐渐延长下次检查时间,复查时间间隔如上所述。

每次调整药物剂量后,均需从“隔天l次”的初始频率开始查起。

6 阜外医院提供的是进口华法林,药片颜色为蓝色,每片剂量为3mg,如换用其他厂家药物时,请注意复查凝血酶原时间。

7 服用华法林期间,只要不偏食,饮食可按平时习惯进行。但不要大量进食富含维生素K的食物或药物。富含维生素K的食物的包括韭菜、胡萝卡、菠菜、西红柿、动物肝胆;富含维生素K的药物包括维生素片剂、部分补血药物(应用需向医生咨询)等。

8 华法林每日服用l次,请在每日相对固定的时间服用。住院期间的服用时间为每日晚餐后。

9 如有其他问题,请及时与主管医生联系。

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