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高旭光 三甲
高旭光 主治医师
河南中医药大学第一附属医院 儿科

怎样评估幼年皮肌炎孩子的肌力?这是个技术活!

幼年皮肌炎的肌无力评估,临床中是个技术活,因为孩子不像成人能配合医生,常需要哄着,逗着,才能让孩子把评估做完。下面是我在临床中常用的方法,0、1、2、3、4、5代表每项评估所得的分数,各项分数的总和除以总分数的比值,来判断孩子肌力的轻重。供大家参考:河南中医药大学第一附属医院儿科高旭光

1、抬头:卧位  屈颈抬头  手置双侧

    0    不能

    1    1—9秒

    2    10—29秒

    3    30—59秒

    4    60—119秒

    5    ≥2分钟

2、抬腿:卧位,伸直

    0    脚不能离开桌面

    1    脚能离开桌面,但不能触及两足长度高的物品

    2    能触及两足长度高的物品

3、抬脚时间:将右脚抬至两足长度高持续时间

    0    不能

    1    1-9秒

    2    10-29秒

    3    30-39秒

    4    80-119秒

    5    ≥2分钟

4、从仰卧位一俯卧位:向右翻身,将右上肢抽出

    0    不能

    1    能向右翻身,但不能完全持右上肢抽出

    2    易翻身,勉强能将右上肢抽出,采取俯卧位

5、仰卧起坐

   1  双手置股侧,助手用手按住踝关节   

   1  双手置股侧,不按脚            

   1  双手置胸前,助手用手按住踝关节 

   1  双手置枕后,助手用手按住踝关节 

   1  双手置胸前,不按脚             

   1  双手置枕后,不按脚         

     以上每完成一项得1分

6、从仰卧位+坐位

    0    不能

    1    很困难,很慢,勉强完成

    2    有困难,有些慢,有些挣扎

    3    能,无困难

7、直臂举过头

    0    手腕不能举到肩锁关节水平

    1    能达肩锁关节水平

    2    能举到头顶,但不能伸直手臂

    3    能

8、举臂时间:伸直维持手腕高于头顶

    0     不能

    1     1-9秒

    2      10—29秒

    3    30—59秒

    4    ≥60秒

9、从站位坐到地上

    0    不能

    1    很困准,需支持椅子完成

    2    有困难,慢,不需支持

    3    能,无困难

10、爬行动作:双手、双膝着地,直背抬头

    0    不能从俯卧位→爬行位

    1    有困难,勉强至爬行位,但不能抬头向前看

    2    能,但不能爬行

    3    能,能爬行

    4    能,还能将伸直左下肢抬起

11、从地上站起:坐在地上→跪位→站立

    0    不能

    1    很困难,需扶椅子

    2    中度困难,需置手或双手于股/膝上

    3    轻度困难,不需用手

    4    能,无困难

12、从坐椅站起;双手置两侧

    0    不能

    1    很困难,需用手扶住坐位双侧

    2    中度困难,需置手于股/膝上

    3    轻度困难,不需用手

    4    能,无困难

13、踏上矮凳(15厘米高)

    0    不能

    1    很困难,需用一手扶住检查桌或助手的手

    2    有困难,需置手于股/膝上

    3    能,不需扶持

14、拾起铅笔:站立位,行走至地上铅笔处,并予拾起

   0    不能  

   1    很因难,勉强完成,需用手置股/膝上

   2    有困难,只需稍用手置股/膝上

   3    能,无困难


总分为52分,实际得分为X

 实际得分占总分的百分数=:X/52*100%

 评价结果:

 轻度    >50-75%

 中度    25-50%

 重度    ≤26%

高旭光
高旭光 主治医师
河南中医药大学第一附属医院 儿科
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