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转载 髋关节置换术后注意事项

高希武 副主任医师 宁夏医科大学总医院 骨三科
2017-10-16 206人已读
高希武 副主任医师
宁夏医科大学总医院

髋关节置换是一种非常常规的手术,无论是手术技术还是术后的康复都可以做到尽善尽美。对于患者在住院期间的康复我们非常有信心,但是出院后的日常生活中,尤其是对于老年患者,仍存在较多的问题需要进行大力宣教。


在日常生活中仍要注意以下几个问题:

1、坐位:

术后第一个月内坐的时间不宜过长,以免导致髋关节水肿,亦可用冷敷及抬高患肢来改善,保持膝关节低于或等于髋部,不宜坐过低的椅子、沙发,不要交叉腿和踝,前弯身不要超过90度,坐时身体向后靠腿向前伸。

2、如厕:

用加高的自制坐便器如厕,或在辅助下身体后倾患腿前伸入厕,注意保持膝关节高于髋部。

3、取物:

术后2周内不要弯腰捡地上的东西,不要突然转身或伸手去取身后的物品,吃饭时宜把饭碗放在面前。

4、乘车:

臀部位置向前坐,身体向后靠,腿尽量前伸。

5、淋浴:

伤口愈合后,辅持可靠可进行淋浴,因站着淋浴有一定的危险,故可坐一个高凳子,喷头为可移动的手持喷头,并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足。

6、穿脱鞋袜:

请别人帮忙或使用鞋拔子,选择不系带的松紧鞋、宽松裤,行后外侧切口者可内侧提鞋,行前内侧切口者可外侧提鞋。

7、完全康复后可进行的体育活动:

散步、园艺、骑车、保龄球、兵乓球、游泳、跳舞,并保持适当的体重。避免进行对新髋关节产生过度压力造成磨损的活动,如跳跃、快跑、滑雪、滑水、网球等。

此外,因为新关节的活动范围有限,患者要特别注意避免关节脱位,包括:

1、在坐、站、躺时避免交叉腿和膝;

2、坐位时保持双足分开,与肩同宽;

3、坐位时保持双膝在髋以下水平。避免坐太矮的椅子。可以用枕头垫着坐,以保持双膝在髋水平以下;

4、从坐位起立时,向椅子的边缘滑动,然后用助步架或拐杖支撑站起;

5、避免弯腰动作。患者可以考虑购买长柄鞋拨或软鞋,这样无需弯腰就可以穿脱鞋袜;

6、卧位时,在双腿之间放一个枕垫,使关节保持在适当的位置;

7、用一种特制的外展支架或夹板将髋关节固定在适当的位置;

8、加高厕位,使如厕时膝盖保持在髋以下。


在患者的术后康复中,应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则,除了患肢锻炼,同时注重健肢、上肢主动活动,以及心理咨询,使患者消除忧虑,增强生活信心。通过康复可以促进患者恢复体力,增加肌力,增大关节活动度,降低术后并发症,使患者的运动和日常生活能力获得最大限度的恢复。

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高希武 副主任医师

宁夏医科大学总医院 骨三科

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